目的 探讨全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶对患者血流动力学和新生儿的影响.方法 选择单胎足月妊娠拟在全身麻醉下行子宫下段剖宫产术的患者38例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.按随机数字表法分为右美托咪啶组和0.9％氯化钠组,每组19例.右美托咪啶组麻醉诱导前10 min持续输注负荷量右美托咪啶0.6tμg/kg,继以0.4μg/(kg·h)持续输注,手术关腹时停药;0.9％氯化钠组泵入等体积的0.9％氯化钠.记录两组输注前(T0)、输注10 min时(T1)、气管插管时(T2)、胎儿娩出时(T3)、胎儿娩出后15 min时(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)和拔管后15 min时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率.胎儿娩出后,抽取脐静脉、脐动脉血进行血气分析,并记录新生儿出生后1,5 min时的Apgar评分.结果 两组患者T0时SBP、DBP和心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2明显升高[(136±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(124±9) mmHg,(83±10)mmHg比(72±6)mmHg,(93±11)次/min比(81±8)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05);0.9％氯化钠组SBP、DBP和心率在T2-6均明显升高[(151±14),(137±11),(132±10),(132±9),(142±13)mmHg比(125±9)mmHg; (94±13),(85±9),(80±8),(80±9),(86±11) mmHg比(74±7)mmHg;(122±15),(105±12),(90±9),(89±10),(97±11)次/min比(81±9)次/min],差异有统计学意义(P＜0.05).与0.9％氯化钠组相同时间比较,右美托咪啶组SBP、DBP和心率在T2-6均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组脐静脉、脐动脉血血气分析和新生儿出生后1,5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉剖宫产术中应用右美托咪啶有利于维持母体血流动力学的稳定而对新生儿没有不良影响。