目的探讨慢性肾脏病(CKD)3~5期患者血清全段甲状旁腺激素(iPTH)的变化与左室肥厚和功能的关系。方法分别将C K D 3~5期患者按期分为B、C、D三组,选择同期健康体检者设为A组进行对照,检测其血清i P T H水平,左心室情况及血流速度,分析其心脏结构与功能改变与i P T H的关系。结果 C K D患者血清钙、血红蛋白(H G B)、红细胞压积(H C T)、射血分数(E F)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A)水平均随肾功能不全的进展呈下降趋势,其中HGB、HCT比较显著。血清磷、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、iPTH、左心室心肌重量(LVM)、左室心肌重量指数(L V M I)水平随分期的进展呈上升趋势,其中S c r、B U N、L V M、LVMI比较显著。i P T H与BUN、S c r、血清磷、L V M、L V M I呈正相关,与肾小球滤过率(G F R)、H G B、血清钙离子、E/A呈负相关,与E F无相关关系。结论从慢性肾功能不全早期开始纠正患者的钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒,早期纠正高P T H血症,对于预防慢性肾衰竭患者心血管并发症的发生,降低病死率有重要意义。