硒是人体必需的微量元素,主要贮存于肝、肾、脾、肺、心肌、血液中,其中约1/3的硒存在于谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)中。大量研究证实,病毒性肝炎患者体内硒含量明显低于正常人,而给患者补硒可以明显改善患者症状。国内一项10年的追踪研究发现:乙肝患者经补硒治疗后能获得不同程度的好转,表面抗原(HbsAg)转阴率提高,并在一定程度上增强机体清除HBV的能力。但需要注意的是,必须长期服用才能显示其良好的疗效。
　　那么,硒是如何在病毒性肝炎防治中发挥作用的呢?以下通过三个方面加以介绍。
　　第一、补硒可以减轻肝病患者的症状
　　研究发现,乙肝病毒、丙肝病毒等病毒复制会利用人体内的硒,进而导致硒缺乏,谷胱甘肽过氧化物酶活性下降,体内氧自由基增多,脂质过氧化物浓度升高,最终损伤肝细胞,引发肝脏炎症。临床证实,补硒可以大大减轻肝病患者症状:①给甲、乙型肝炎患者补硒,能够在短时间内,改善食欲不振、乏力、面容灰暗等症状和体征;②给肝病患者补硒,能够使患者肝脏病变减轻,并能促进肝细胞再生;③硒有保肝、护肝作用,补硒能够大大减轻肝脏炎症,并防止肝坏死;④补硒可以防止肝纤维化,防止肝病患者病情加深、加重。
　　第二、硒能提高人体免疫力,达到抑制病毒的目的
　　硒对人体的固有免疫及适应性免疫均有增强作用,机体的很多免疫细胞发挥作用都需要硒的参与,补硒能够大大提高肝病患者机体免疫力,从而避免肝病复发。肝病患者往往免疫力低下,造成机体识别以及抑制病毒的能力下降,其最明显的表现就是体内的病毒难于完全清除,病情反复发作,机体对乙肝病毒呈现“免疫耐受”。因此,控制肝病的关键是增强人体免疫功能,打破机体呈现的“免疫耐受”,达到完全抑制病毒的目的。临床证实,补硒可有效调节人体免疫功能,改善肝病患者的多种症状,防止肝病复发与加重。
　　第三、体内足量的硒能够抑制病毒突变及复制
　　肝炎病毒容易发生突变,肝病的复发和加重与病毒变异有很大关系。在我国,70%的肝炎患者有病毒变异现象,如临床中常会出现“小三阳”合并病毒DNA阳性,抗病毒治疗的失败及肝功能反复波动,主要也是由肝炎病毒变异引起的。研究表明,补硒可以增加谷胱甘肽过氧化物酶的活性,增强清除自由基的能力,从而避免机体对病毒基因组的氧化性损害,抑制病毒发生突变。另外,补硒后,可极大增强机体免疫功能,减少病毒变异株的产生。临床亦证实,给肝病患者补硒,有利于阻断病毒的变异,控制病情,防止肝病加重与反复发作。
　　我国是病毒性肝炎高发地区,乙肝病毒、丙肝病毒感染人数居世界前列,再加上其他肝炎病毒,感染人数达数亿,肝硬化、肝癌等终末期肝病严重威胁着人民健康。硒在病毒性肝炎防治方面特有的功能值得开发研究,以促进肝炎患者的恢复,减少其发病率及避免终末期肝病的发生。