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目的 探讨COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭的预后因素及防治对策。方法 97例未行机械通气治疗的COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，据治疗结果分为好转组和死亡组，比较两组的临床及血气特点。结果 好转58例（59．8％），死亡39例（40．2％）。死亡组较好转组年龄大，死亡组营养不良、意识障碍、酸中毒和高碳酸血症均较好转组严重，二者比较有显著差异性。结论 年龄、营养不良、意识障碍、酸中毒和高碳酸血症是影响COPE）并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的重要因素。对于pH〉7．20，PaCO2〈90mmHg，意识障碍较轻，无营养不