目的了解重庆市大型国有煤矿的尘肺病发病情况,对企业的防尘工作效果做出评价,为今后粉尘控制技术及制定方案提供基础依据。方法以2004年在岗的煤尘接触人员为调查对象,收集国有煤矿井下作业点的粉尘浓度资料,测定粉尘浓度和不同工作面的游离SiO2含量,对符合要求的作业人员按标准高仟伏拍摄X线胸片,对胸片进行集体诊断。将Ⅰ期以上的矽肺患者纳入统计范围,根据发病情况预测职业病防治法实施后企业所采取的防尘措施是否收到应有效果,并把尘肺发病情况与以前的调查资料进行对比。结果近10年行业内的职业卫生工作处于停滞状态,近年国有企业改制,老工人大量退职、退休,新工人进入企业。井下粉尘浓度明显超过国家标准,最高超标70.5倍,煤尘中游离SiO2含量8.2%。井下作业面采用湿式凿岩、煤层注水和作业面喷雾等措施降尘,工人戴过滤式防尘口罩。以受检人数计算,总检出率为0.98%,明显低于以往的调查,发病年龄和发病工龄低于以往的调查资料。采煤作业的尘肺发病工龄比掘进作业的发病工龄短,究其原因,与煤尘浓度高和煤尘中游离SiO2含量高有关系。结论煤矿井下粉尘浓度高,防尘措施未能达到应有效果,离退休工人的尘肺检查和职业病问题应引起高度重视。