对老年髋部骨折患者术前预防性应用乌司他丁，观察其术后认知功能及C反应蛋白(CRP)的变化。

随机数字表法将48例65岁以上髋部骨折患者随机分为2组：乌司他丁组(21例)与对照组(27例)。所有患者均行腰硬联合阻滞麻醉。乌司他丁组在切皮前和手术结束即刻分别给予乌司他丁5 000 U/kg缓慢静脉点滴。分别于术日(T₀)、术后第1天(T₁)、术后第3天(T₂)、术后第7天(T₃)清晨对患者进行简易智能状态量表评分(MMSE)，计算各组认知功能障碍(POCD)发生率。于T₀及T₂时点抽取静脉血，测定血浆CRP浓度。

T₁及T₂时点乌司他丁组MMSE评分为(26.0±0.7)和(26.6±0.6)，高于对照组的(23.8±0.8)和(24.3±0.7)，差异有统计学意义(t₁＝2.161，t₂＝2.431，P<0.05)，T₀及T₃时2组MMSE评分分别为(26.9±0.5)、(26.7±0.6)分和(26.5±0.5)、(25.2±0.7)分，差异无统计学意义(t₀＝0.472，t₃＝1.585，P>0.05)。患者术后POCD总发生率分别为4.8%和40.7%，乌司他丁组低于对照组(χ²＝8.155，P<0.01)。乌司他丁组术后CRP为(64.46±9.86)mg/L，低于对照组的(123.63±7.17)mg/L，差异有统计学意义(t＝–4.974，P<0.05)。

乌司他丁预处理可明显降低老年髋部骨折患者POCD的发生率，可能与其抗炎作用有关。