【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)后并发肠粘连(IA)的危险因素及预防措施.方法 2015年4月～2018年4月行LC治疗者224例,根据是否发生术后肠粘连,将其分为术后发生肠粘连组(45例)
【机 构】
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252600,山东省聊城市第二人民医院肝胆外科;河北医科大学附属第三医院肝胆外科
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目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)后并发肠粘连(IA)的危险因素及预防措施.方法 2015年4月～2018年4月行LC治疗者224例,根据是否发生术后肠粘连,将其分为术后发生肠粘连组(45例)与未发生肠粘连组(179例),对两组肛门排气时间、性别、腹腔残余感染、体质指数(BMI)、施术者LC术操作经验、年龄、合并症、留置引流管等指标进行单因素分析,对单因素分析有意义的指标进行Logistic回归分析.结果 LC术后发生肠粘连45例,未发生肠粘连179例;肠粘连病人随机分为保守治疗组25例,腹腔镜下肠粘连松解术治疗组20例.LC术后发生肠粘连组留置腹腔引流管、术后腹腔残余感染、合并糖尿病、术后肛门排气时间>24小时、施术者LC术操作≤50例所占比例明显高于术后未发生肠粘连组,差异有统计学意义(P<0.05).合并糖尿病、术后腹腔残余感染、术后留置引流管、施术者LC术操作≤50例为LC术后影响肠粘连发生的独立危险因素(P<0.05).结论 合并糖尿病、术后腹腔残余感染、术后留置引流管、施术者LC术操作≤50例为腹腔镜下胆囊切除病人术后并发肠粘连的危险因素.
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