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目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)与肌钙蛋白(cTnI)联合测定对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断意义.方法 97例在发病6h内就诊的ACS患者,包括不稳定型心绞痛(uA)61例和心肌梗死(M1)36例,入院后分别于即刻、6h、24 h测定IMA、cTnI,并行心电图(ECG)检查,比较两组患者IMA及cTnI的水平差异,且与对照组比较,分析IMA、cTnI和ECG单项或联合诊断ACS的敏感性.结果 即刻检测:两组患者的IMA水平均明显升高;而cTnI在MI组升高明显,IMA、cTnI和ECG单项诊断ACS的敏感性分别为87.6%、44.3%和41.2%;IMA联合cTnI以及三者联合诊断ACS的敏感度高达91.7%及94.8%,均高于单项诊断的敏感性,差异具有显著统计学意义(P<0.05),6 h联合测定敏感性也高于单项检测,有显著统计学差异(P<0.05).结论 IMA是早期诊断ACS的敏感生化指标,尤其对UA的诊断有着较高的敏感性,IMA、cTnI及ECG联合检测,可进一步提高对ACS的早期诊断价值。