【摘 要】
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目的选择不同剂量的尿激酶分别对血栓性中心静脉导管完全堵塞和部分阻塞的恶性肿瘤患者进行局部溶栓治疗,探讨尿激酶在静脉导管内溶栓的有效性与安全性,以指导临床护理实践。
【机 构】
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解放军总医院第304医院临床部肿瘤科
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目的选择不同剂量的尿激酶分别对血栓性中心静脉导管完全堵塞和部分阻塞的恶性肿瘤患者进行局部溶栓治疗,探讨尿激酶在静脉导管内溶栓的有效性与安全性,以指导临床护理实践。方法将62例血栓性中心静脉导管完全堵塞的患者随机分为观察组(A组,31例)和对照组(B组,31例),94例导管部分阻塞的患者分为观察组(C组,47例)和对照组(D组,47例)。A组以尿激酶(5 000 U/m l),采取持续“推-拉”注射器针栓的方法实施溶栓再通;B组以肝素盐水(1 2.5 U/m l)作为对照,限定操作时间为2 h。C组以与导管等容量的尿激酶液(2 000 U/m l),进行导管内留置,分别在保留药液后的15、30、45、60 m in抽出药液,评估导管是否复通;D组以同样的方法,采用肝素液(12.5 U/m l)进行对照,两组持续观察1 h。结果2 h内,A组30例(30/31,96.77%)复通,B组仅1例(1/31,3.23%)再通,两组比较差异非常显著(P<0.01)。在1 h内,C组40例(40/47,85.11%)复通,D组14例(14/47,29.79%)再通,两者间比较差异显著(P<0.05)。所有患者治疗后均未发现皮肤黏膜、消化道、泌尿系出血及血栓栓塞等情况。结论采用不同剂量尿激酶用于不同类型血栓性中心静脉导管溶栓,操作简单、成功率高,不良反应少。
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