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一、故事情境
陈成（化名），男，12周岁，初中一年级学生，身高1.65米左右，长相斯文，无重大躯体疾病历史。父母亲工作稳定，家庭经济情况良好。陈成从初一开始住校。经详细询问，父母均无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
陈成自小学习成绩优异，颇受老师偏爱和父母宠爱。父母认为只要他学习成绩好，他们什么都愿意付出。因此，整个小学阶段，陈成是在老师和家长的赞扬声中长大的，没有体验过失败的滋味。可是，陈成在小升初的考试中碰了壁。由于发挥失常，他没能顺利升入理想的中学，最后，父母想方设法还是把陈成送进了那所名校，希望他能取得小学时骄人的成绩。可是，事与愿违，陈成的学习反而越来越走下坡路。
陈成在课堂上与老师有过几次冲突，其中的一次冲突对陈成影响较大。老师的一些话让陈成觉得自己在同学面前抬不起头来，认为自己基础不如同学，所以再努力也没用。进校以来从没考过第一名，觉得特別对不起父母。现在的陈成更是发展到上课不愿意认真听，课后也不好好做作业。一到考试更糟糕，脑子一片空白，拿着笔的手还会发抖。
二、咨询视角分析
小时候陈成是个很听话的孩子，在父母严格教育下，陈成喜欢安静地看书，很少与同伴一起玩耍，性格比较内向，易紧张焦虑，较难适应外部环境，情绪不太稳定。小升初考试发挥失常这一事件让陈成倍感压力。陈成认为只有取得好成绩，父母才会奖励他、爱他，否则，父母会生气、发火、伤心。陈成觉得自己是为了父母而努力学习的。
另一方面，进入初中后，陈成也有许多方面不适应，第一次离开家独立住校，与同宿舍同学关系不是非常融洽，感觉非常孤单。因此，陈成的心理问题主要表现在不能够很好地适应目前的生活和学习环境，出现考试焦虑紧张，与同学、老师以及父母关系紧张，学习成绩下降等一系列不良行为。陈成的成长背景和人格特征是不良行为模式的基础，加上小升初考试失利、老师在全班同学面前批评等典型事件的影响，导致他的社会认知出现偏差。不合理的社会认知使其行为出现异常，异常行为又在不合理的社会认知、不科学的教养方式和不利的学校教育环境的催化作用下不断得到强化，周而复始形成了一个怪圈，长此以往，会影响陈成健康心理的发展和完善人格的形成。基于此，咨询师选择了合理情绪疗法以期改变他不合理的信念。
三、咨询过程
1.第一次咨询：共情中建关系探目标。
信任的咨访关系是开展咨询的首要任务，因此，咨询师努力与陈成及其父母共情并建立良好的咨询关系。陈成在听父母叙述时，不时转过头去，对父母的表达表示不认同。父母认为孩子没有小学用功了，退步明显。而陈成认为自己很努力了，但是父母就是看不到自己的努力，对父母只看学习成绩这种做法，陈成显得非常愤怒，对自己无法取得前几名感到很害怕，很无力。陈成说：“每次考试我都会担心考不好。一连几天晚上睡不着，老想着考试。”父母听到后显得非常惊讶，因为陈成并没有把这些告诉过父母。咨询师对陈成父母提出了一点希望，希望父母与孩子多沟通交流，让孩子将心中的真实想法告诉父母，同时，父母要为以前的批评责骂向孩子道歉，并且要做到鼓励多于批评。本次咨询最终确立咨询目标为缓解陈成的考试焦虑情绪。
2.第二次咨询：探寻亲子关系，寻找扰动点。
孩子的心理、行为表现与亲子关系一定有密不可分的关系，因此，本次咨询以探寻亲子关系为目标。此次咨询中，咨询师观察发现，陈成和母亲关系比较亲密，虽然总体而言父母管教严格，但母亲对他是比较溺爱的。进入初中阶段，陈成自我意识开始发展，对母亲的反抗逐渐显现出来。咨询师将这一发现与陈成及其母亲分享，母亲意识到无意之中自己还是把儿子当成小孩子看待，很多事都要帮孩子做好，否则不放心，对孩子的一些想法不以为然，也没有足够尊重孩子。随后，咨询师将讨论聚焦于咨询目标——缓解考试焦虑情绪。咨询师与陈成交流了考试紧张的话题，咨询师介绍了合理情绪疗法对缓解考试紧张焦虑情绪的作用，并与陈成交流对待考试的态度。
3.第三次咨询：合理情绪让“紧张”靠边站。
咨询师帮助陈成运用合理情绪想象技术感受自己的情绪，并领悟情绪与行为问题及不合理信念之间的关系。第一步，让陈成想象小升初考试失败以后体验到的强烈的不良情绪反应。这些不良情绪来源于陈成的观点，他认为付出努力最后还是得不到回报，特别是初中几次考试成绩都不理想，这些都证明了自己是差的。第二步，让陈成努力想象一种比较轻松的情绪。陈成表示尽力体验到考试失败后不像原来那样极度失落，自己觉得稍许轻松。第三步，停止想象。陈成意识到与其说在乎考试成绩，不如说更在乎别人的评价。现在尽量不去想别人对自己的评价，感觉轻松一点了。咨询师对陈成学到的这些合理观念给予及时强化。
在随后的几次咨询中，咨询师帮助陈成找到自身存在的不合理信念，并分析了不合理信念是如何影响他的情绪以及行为。陈成认为自己以前是最棒的，现在也必须是最棒的，这是一种绝对化要求；小升初的失败证明自己能力不足、一无是处，这是一种以偏概全的不合理思维方式。咨询师指出了这些不合理的信念，随后与陈成在探讨中确立了较为合理的想法。如，名次的下降并不代表能力下降，老师的批评是一种激励和鞭策。总之，在咨询即将结束的时候，陈成虽然没有成为第一名，但是他较为自信的笑容仿佛在说，他已经做好了努力学习的心理准备。
四、咨询师的反思
在名校中学习的学生常常有比较大的学习压力，焦虑情绪比较普遍。究其缘由，往往会发现学生对自我要求极高，常常希望自己像小学那样出类拔萃。从合理情绪疗法这个观点来看，这些学生往往都有一些不合理的信念在支配他们的情绪和行为，如果能撼动这些不合理的信念，改变也就指日可待了。■
（南京市育英第二外国语学校 朱 娟）
陈成（化名），男，12周岁，初中一年级学生，身高1.65米左右，长相斯文，无重大躯体疾病历史。父母亲工作稳定，家庭经济情况良好。陈成从初一开始住校。经详细询问，父母均无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
陈成自小学习成绩优异，颇受老师偏爱和父母宠爱。父母认为只要他学习成绩好，他们什么都愿意付出。因此，整个小学阶段，陈成是在老师和家长的赞扬声中长大的，没有体验过失败的滋味。可是，陈成在小升初的考试中碰了壁。由于发挥失常，他没能顺利升入理想的中学，最后，父母想方设法还是把陈成送进了那所名校，希望他能取得小学时骄人的成绩。可是，事与愿违，陈成的学习反而越来越走下坡路。
陈成在课堂上与老师有过几次冲突，其中的一次冲突对陈成影响较大。老师的一些话让陈成觉得自己在同学面前抬不起头来，认为自己基础不如同学，所以再努力也没用。进校以来从没考过第一名，觉得特別对不起父母。现在的陈成更是发展到上课不愿意认真听，课后也不好好做作业。一到考试更糟糕，脑子一片空白，拿着笔的手还会发抖。
二、咨询视角分析
小时候陈成是个很听话的孩子，在父母严格教育下，陈成喜欢安静地看书，很少与同伴一起玩耍，性格比较内向，易紧张焦虑，较难适应外部环境，情绪不太稳定。小升初考试发挥失常这一事件让陈成倍感压力。陈成认为只有取得好成绩，父母才会奖励他、爱他，否则，父母会生气、发火、伤心。陈成觉得自己是为了父母而努力学习的。
另一方面，进入初中后，陈成也有许多方面不适应，第一次离开家独立住校，与同宿舍同学关系不是非常融洽，感觉非常孤单。因此，陈成的心理问题主要表现在不能够很好地适应目前的生活和学习环境，出现考试焦虑紧张，与同学、老师以及父母关系紧张，学习成绩下降等一系列不良行为。陈成的成长背景和人格特征是不良行为模式的基础，加上小升初考试失利、老师在全班同学面前批评等典型事件的影响，导致他的社会认知出现偏差。不合理的社会认知使其行为出现异常，异常行为又在不合理的社会认知、不科学的教养方式和不利的学校教育环境的催化作用下不断得到强化，周而复始形成了一个怪圈，长此以往，会影响陈成健康心理的发展和完善人格的形成。基于此，咨询师选择了合理情绪疗法以期改变他不合理的信念。
三、咨询过程
1.第一次咨询：共情中建关系探目标。
信任的咨访关系是开展咨询的首要任务，因此，咨询师努力与陈成及其父母共情并建立良好的咨询关系。陈成在听父母叙述时，不时转过头去，对父母的表达表示不认同。父母认为孩子没有小学用功了，退步明显。而陈成认为自己很努力了，但是父母就是看不到自己的努力，对父母只看学习成绩这种做法，陈成显得非常愤怒，对自己无法取得前几名感到很害怕，很无力。陈成说：“每次考试我都会担心考不好。一连几天晚上睡不着，老想着考试。”父母听到后显得非常惊讶，因为陈成并没有把这些告诉过父母。咨询师对陈成父母提出了一点希望，希望父母与孩子多沟通交流，让孩子将心中的真实想法告诉父母，同时，父母要为以前的批评责骂向孩子道歉，并且要做到鼓励多于批评。本次咨询最终确立咨询目标为缓解陈成的考试焦虑情绪。
2.第二次咨询：探寻亲子关系，寻找扰动点。
孩子的心理、行为表现与亲子关系一定有密不可分的关系，因此，本次咨询以探寻亲子关系为目标。此次咨询中，咨询师观察发现，陈成和母亲关系比较亲密，虽然总体而言父母管教严格，但母亲对他是比较溺爱的。进入初中阶段，陈成自我意识开始发展，对母亲的反抗逐渐显现出来。咨询师将这一发现与陈成及其母亲分享，母亲意识到无意之中自己还是把儿子当成小孩子看待，很多事都要帮孩子做好，否则不放心，对孩子的一些想法不以为然，也没有足够尊重孩子。随后，咨询师将讨论聚焦于咨询目标——缓解考试焦虑情绪。咨询师与陈成交流了考试紧张的话题，咨询师介绍了合理情绪疗法对缓解考试紧张焦虑情绪的作用，并与陈成交流对待考试的态度。
3.第三次咨询：合理情绪让“紧张”靠边站。
咨询师帮助陈成运用合理情绪想象技术感受自己的情绪，并领悟情绪与行为问题及不合理信念之间的关系。第一步，让陈成想象小升初考试失败以后体验到的强烈的不良情绪反应。这些不良情绪来源于陈成的观点，他认为付出努力最后还是得不到回报，特别是初中几次考试成绩都不理想，这些都证明了自己是差的。第二步，让陈成努力想象一种比较轻松的情绪。陈成表示尽力体验到考试失败后不像原来那样极度失落，自己觉得稍许轻松。第三步，停止想象。陈成意识到与其说在乎考试成绩，不如说更在乎别人的评价。现在尽量不去想别人对自己的评价，感觉轻松一点了。咨询师对陈成学到的这些合理观念给予及时强化。
在随后的几次咨询中，咨询师帮助陈成找到自身存在的不合理信念，并分析了不合理信念是如何影响他的情绪以及行为。陈成认为自己以前是最棒的，现在也必须是最棒的，这是一种绝对化要求；小升初的失败证明自己能力不足、一无是处，这是一种以偏概全的不合理思维方式。咨询师指出了这些不合理的信念，随后与陈成在探讨中确立了较为合理的想法。如，名次的下降并不代表能力下降，老师的批评是一种激励和鞭策。总之，在咨询即将结束的时候，陈成虽然没有成为第一名，但是他较为自信的笑容仿佛在说，他已经做好了努力学习的心理准备。
四、咨询师的反思
在名校中学习的学生常常有比较大的学习压力，焦虑情绪比较普遍。究其缘由，往往会发现学生对自我要求极高，常常希望自己像小学那样出类拔萃。从合理情绪疗法这个观点来看，这些学生往往都有一些不合理的信念在支配他们的情绪和行为，如果能撼动这些不合理的信念，改变也就指日可待了。■
（南京市育英第二外国语学校 朱 娟）