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目的
了解近10年重庆市各医院肺栓塞诊治情况,为合理组织肺栓塞知识培训及进一步提高肺栓塞诊治水平提供整改依据。
方法采取方便抽样抽取重庆市30家医院(三级医院15家,二级医院15家)进行调查。调查内容包括各医院2003-2012年肺栓塞例数、肺栓塞诊疗软硬件条件、肺栓塞筛查预防情况。
结果①近10年肺栓塞诊断例数703例(三级医院512例,二级医院191例),其中临床诊断581例,确诊122例,确诊率为17.35%。②随着年限的增加,诊断肺栓塞例数逐渐增多,在2009-2012年大幅度上升。③诊断肺栓塞医院数逐年增加,但至今仍有6家医院未诊断肺栓塞。④30家医院均可以进行D-二聚体、血气分析、心肌损伤标志物、凝血象(活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值)、下肢血管超声、心脏超声、增强CT等影像学及生化检查,均有肝素、低分子肝素、华法林、尿激酶抗凝及溶栓基本药物。⑤17家医院可以开展CT肺动脉造影检查,其中8家医院用于临床开展。⑥8家医院有部分科室用相关量表进行肺栓塞风险评估。
结论2003-2012年重庆市大部分医院医务人员肺栓塞诊断意识逐年提高,但筛查肺栓塞高危患者及肺栓塞预防意识差,且仍有部分医院肺栓塞诊断意识薄弱。重庆市大部分医院诊断肺栓塞为临床诊断,确诊肺栓塞能力低,肺栓塞诊治水平需进一步提高。