儿童分化型甲状腺癌综合治疗的探讨

来源 :中华小儿外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaodixi000
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目的 探讨儿童甲状腺癌的临床特点及合理的综合治疗方法.方法 回顾性分析了我院2000年1月~2008年1月收治的14岁以下37例分化型甲状腺癌的临床资料.1例甲状腺滤泡状癌仅行双侧甲状腺全切术;36例甲状腺乳头状癌行双侧甲状腺全切,根据肿块及淋巴结的情况行不同范围的颈淋巴结清扫术.手术后根据情况决定131 Ⅰ治疗及TSH抑制治疗的程度.结果 术后并发症总的发生率为5.4%(2/37).术后病理检查97.3%(36/37)为甲状腺乳头状癌,2.7%(1/37)为甲状腺滤泡状癌;多灶性癌的发生率为32.4%;淋巴结转移率为91.9%(34/37).平均随访3.8年,无死亡病例,18.9%(7/37)出现颈淋巴结复发转移,8.1%(3/37)出现远处脏器转移.结论 儿童甲状腺预后较好,治疗应采取双侧甲状腺全切加不同范围颈清扫的手术为中心,结合内分泌治疗和131 Ⅰ内照射治疗的综合治疗。

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