比较顺铂单周或三周治疗方案同步调强放疗对局部晚期鼻咽癌患者的血液学、黏膜不良反应及疗效的差异。
方法回顾性分析2009年10月至2013年12月收集的148例初治局部晚期鼻咽癌患者资料，所有患者均接受2周期诱导化疗后行调强放疗联合顺铂单药治疗模式，其中75例患者接受顺铂单周治疗方案，73例患者接受顺铂三周治疗方案。采用χ2检验比较两组的血液学不良反应、黏膜不良反应、肿瘤缓解率和预后的差异。两组间的生存率进行Kaplan-Meier法计算并行log-rank检验。
结果顺铂单周组及顺铂三周组化疗的平均治疗周期数为3.64个（20%达5个周期）和1.86个（86%达2个周期）。顺铂单周组对比顺铂三周组的Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少的患者比例的差异均有统计学意义（31% vs. 51%、35% vs. 19%，χ2=6.150、4.500，均P<0.05）；其他血液学不良反应两组间的差异均无统计学意义。两组黏膜反应差异无统计学意义（χ2=0.137，P=0.934）。放疗结束后6个月顺铂单周与顺铂三周组肿瘤的完全缓解率分别为98.7%和98.6%，单周组和三周组5年生存率分别为77.84%和79.97%，两组间差异无统计学意义（χ2=3.78，P=0.059）；5年无病生存率分别为67.96%和69.10%（χ2=1.25，P=0.27），5年无局部复发生存率分别为88.76%和86.96%（χ2=0.43，P=0.56），5年无区域复发生存率分别为91.49%和90.84%（χ2=0.18，P=0.67），5年无远处转移生存率分别为77.86%和78.90%（χ2=0.31，P=0.56），两组间差异均无统计学意义。
结论局部晚期鼻咽癌在接受2周期诱导化疗后，顺铂三周联合放疗方案在血液学不良反应方面优于顺铂单周治疗方案，两组在黏膜相关不良反应以及疗效上未见显著差异，顺铂三周组较顺铂单周组具有较好的治疗依从性。