论文部分内容阅读
目的
初步探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)技术在胸腔镜下解剖性肺段或联合肺段切除手术中的临床价值。
方法回顾性分析2017年9月至2019年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科收治的30例孤立或多发肺结节患者的临床资料。所有病例术前应用3D-CTBA精准定位结节，明确支气管、血管走行，观察有无变异。术中精准离断靶段支气管、靶段动脉及相应静脉，使用膨胀-萎陷法确定段间平面。
结果全组实施肺段切除13例，联合肺段切除术17例。结节直径(11.56±3.79)mm，结节深度(距脏层胸膜最短距离)(13.88±3.96)mm，手术时间(134.94±18.68)min，术中出血量(94.38±37.94)ml。术中淋巴结快速病理检查均未查见癌转移。均无中转开胸。胸管留置时间(3.69±1.30)d，术后住院时间(4.81±1.47)d。病理结果显示：良性病变2例，腺上皮异常增生2例，原位腺癌5例，微浸润性肺腺癌10例，浸润性腺癌(贴壁生长)11例。围手术期无严重并发症，无死亡病例。
结论术前应用三维重建技术评估后行胸腔镜肺段切除手术，可实现精准的肺段切除且安全有效。