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近年来发布的国内外糖尿病诊治指南均把二甲双胍纳为治疗2型糖尿病的一线用药。二甲双胍不仅具有降糖作用,还可以发挥减重、心血管保护、抗肿瘤等功效,并且价格低廉,在糖尿病患者中应用广泛。但二甲双胍的不良反应也不容忽视,除常见的胃肠道反应外,多项研究显示其可影响人体维生素B12及叶酸的代谢。本文主要探讨1例因长期大剂量应用二甲双胍导致维生素B12缺乏性贫血的典型案例,供临床参考。