目的 探讨超声定量及半定量评估系统对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值.方法 110例接受肝穿刺活组织检查的慢性乙型肝炎患者同时行彩色多普勒超声检查,记录、分析19项超声量化指标、12项超声形态学指标与肝纤维化病理分期的相关性,并以7项综合超声指标为基础建立判别肝纤维化程度的超声半定量积分系统,以3项定量超声指标为基础建立判别肝纤维化程度的Fisher判别函数,同时分析二者联合诊断的效果.结果 超声半定量积分系统诊断不同程度肝纤维化的曲线下面积(AUC)分别为≥S2:0.946,≥S3:0.914,S4:0.915.超声总积分与肝纤维化程度显著正相关(r=0.824,P＜0.01),且在肝纤维化各分期间差异有统计学意义(P＜0.01).由肝包膜厚度、脾面积、肝静脉内径为基础建立的判别函数,对各研究终点的诊断准确率分别为76.5%、78.2%和67.3%.将其与超声积分系统联合起来判别肝纤维化分期的特异性为85%～90%,准确性为77%～84%.结论 以超声形态学指标为主构建的超声半定量积分系统对诊断肝纤维化程度具有较高价值,将其与由超声定量指标建立的判别函数结合起来,可明显提高超声诊断肝纤维化的准确性。