【摘 要】
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血液透析是将慢性肾功能衰竭的代谢产物、溶质和水除去的一种方法,虽然它能延长病人的生命,但是长期代谢异常及透析的副作用则导致病情长期持续,且皮损的发生率随之增加.本文结合一例血液透析引起的大疱性皮肤病进行讨论.病例报告:男性、54岁,因多囊肾继发慢性肾功能衰竭,自1971年以来,用1.5平方米毛细血管型的人工肾在家里进行血液透析,每周3次.并服地戈辛每天0.125mg和氢氧化铝1.5gm.无肝脏病史
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血液透析是将慢性肾功能衰竭的代谢产物、溶质和水除去的一种方法,虽然它能延长病人的生命,但是长期代谢异常及透析的副作用则导致病情长期持续,且皮损的发生率随之增加.本文结合一例血液透析引起的大疱性皮肤病进行讨论.病例报告:男性、54岁,因多囊肾继发慢性肾功能衰竭,自1971年以来,用1.5平方米毛细血管型的人工肾在家里进行血液透析,每周3次.并服地戈辛每天0.125mg和氢氧化铝1.5gm.无肝脏病史.1977年8月来皮肤科就诊,双手背大疱性皮疹持续数周,未用过任何外用药,亦未过度日晒.注意到手背皮肤变薄和变脆.
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长波紫外线加补骨脂素(PUVA)对银屑病有很高的疗效,但是并不能治愈银屑病,故需持续应用.PUVA的最大危险之一是紫外线诱发的皮肤日光性角化症,基底细胞和鳞状细胞癌加速出现.在斯坦福的另一项研究中,随访了75个PUVA治疗后的病例,3年中9例发生日光角化症、1例基底细胞癌.
作者报告一例65岁男性患者,因3～4个月来右前臂发生一无痛性肿物,于1977年4月初诊。因20年来患慢性气喘性支气管炎而服用强的松,每日20毫克。体检:患者呈轻度柯兴氏征外貌,右前臂有1平方厘米大的桔黄色鳞屑性丘疹,无腋部淋巴结肿大。病理检查:表皮变薄,表皮突消失,真皮乳头层及网状层有大量的泡沫样组织细胞浸润。Fite染色示有大量的抗酸杆菌,单个或成堆出现。
许多皮肤病伴有恶性肿瘤,作者观察7例大疱性皮肤病,认为系肿瘤的反应.其中3例为疱疹样皮炎,1例寻常型天疱疮,1例红斑性天疱疮,2例大疱性类天疱疮.在3例疱疹样皮炎中,1例女性64岁,病期6月,下午发热达38.8℃,躯干及四肢有成群的疱疹样皮炎损害.尼氏征阴性.疱液中嗜酸性细胞85%,血液中30%.DDS0.05克每日3次无效,给强的松龙、红霉素等治疗,仍有新的疱疹陆续发出.后因“急腹症”手术,发现
近年来超声波广泛地应用于诊断和治疗。它对机体的影响复杂而多种多样。超声波有消炎、镇痛、增强各种器官和组织的功能。
例1,男,60岁,特发性血小板增多症,计数为60万。两足底中央和内侧以及踝部疼痛性炎症性青斑。经羟基脲50毫克/公斤/日治疗痊愈,接着采用1克/日作维持疗法,以后发现下肢动脉炎。
对于确实有效的麻风化疗而言,其二大障碍是:耐药变异菌株的产生和虽经长期治疗患者组织中仍有药物敏感菌残存。前者导致继续治疗时的复发,后者使化疗停止后有复发的危险。麻风化疗(THELEP)计划设计委员会曾于1976年4月在日内瓦开会,为了使瘤型麻风治疗方法获得重大改进,认为有二个急需着力研究的方面:一是寻找更有效地使用现有药物的方法,二是寻找新的更有效的抗菌药物;此外,对下述三个方面也值得进一步研究,
头皮单纯糠疹是一种极常见的皮肤病,很早就在本病中发现了一种现在称为卵圆形糠孢子菌(Pityrosporum ovale)的酵母菌。
亚胺唑〔Miconazole,2,4二氯-β-(2,4二氯苯氧苯乙基)咪唑〕系一种广谱抗真菌制剂,在试管内对大多数病原性真菌、酵母菌及一些革兰氏阳性菌有效.某些研究已显示它外用治疗念珠菌病及皮癣菌病的疗效.
掌跖脓疱病是一种原因不明的顽固的脓疱性皮肤病。掌跖脓疱病的临床表现,可因各种不同因素的刺激而加重,这可能为寻找本病机理提供一些线索。本文报告白色念珠菌引起的迟发型过敏反应,有时可伴发掌跖脓疱的加重。
1974年Shulman报告一型良性硬皮病样综合征,Rodnan等建议命名为嗜酸性筋膜炎,其特征为皮下深部筋膜增厚并有炎症,常累及前臂,不侵犯内脏,无雷诺氏现象.周围血循环中嗜酸性白细胞和丙种球蛋白增高.抗核抗体和类风湿因子阴性.本病用类固醇激素治疗有效,有时为特效.本文报告一例女性22岁,病期2个月,先突然发生小腿、前臂和面部肿胀,2周后肿胀消退,除了面部,在前臂和小腿处皮肤发生硬化和斑状色素沉