右美托咪定与咪达唑仑镇静椎管内麻醉对老年下肢骨折手术中认知功能和应激反应的影响

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目的:探讨右美托咪定与咪达唑仑椎管内麻醉镇静对老年下肢骨折手术中认知功能和应激反应的影响.方法:收集2018年04月至2020年05月于我院在椎管内麻醉下行下肢骨折手术的老年患者122例,随机分为实验组和对照组,每组各61例.实验组予右美托咪定镇静,对照组予咪达唑仑镇静.根据术前、术后1、4、7d MMSE评分比较两组患者术认知功能;根据给药前(T0)、给药后10min(T1)、手术结束时(T2)去甲肾上腺素、肾上腺素和皮质醇水平比较应激反应差异.结果:术前两组患者认知功能评分无统计学差异(P>0.05),术后1d、4d实验组MMSE评分明显高于对照组(P0.05);T0时间点NE、E、Cor水平差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时间点实验组NE、E、Cor升高程度低于对照组(P<0.05).结论:与咪达唑仑相比,右美托咪定用于老年椎管内麻醉进行下肢骨折手术能降低认知功能障碍,减少应激反应,更有利于患者术后康复.
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