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摘要：目的：进一步研究脑肿瘤围手术期患者的临床护理对策。方法：收集了2011年1月-2011年12月我院收治的38例脑肿瘤患者临床资料进行详细研究，对上述患者进行手术前护理、手术后护理等全面的围手术期护理。结果：上述38例患者均顺利、成功接收手术，手术患者状态比较平稳。平均住院时间为（20.5±7.0天），3例患者出现并发症。结论：对脑肿瘤手术患者进行全面的术前护理、手术后护理，能显著降低并发症几率，提高手术成功率，对促进患者康复、提高生命质量方面具有重要意义。
关键词：脑肿瘤；围手术期；护理干预
脑肿瘤是神经外科较为常见的疾病，是由于脑组织细胞不正常增生导致的，主要发生在20-50岁年龄段患者身上。病程短、发展快，严重威胁患者生命健康。手术方式，仍然是治疗脑肿瘤的重要方式，加强手术围手术期护理能显著降低并发症几率、有效提高患者耐受性，促进患者恢复。为了进一步研究脑肿瘤围手术期患者的临床护理对策，笔者收集了2011年1月-2011年12月我院收治的38例脑肿瘤患者临床资料进行详细研究，研究报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
收集了2011年1月-2011年12月我院收治的38例脑肿瘤患者临床资料进行详细研究，其中，20例男，18例女，患者年龄在5-76岁之间，平均年龄为（45.6±5.2岁）。21例脑膜瘤，10例胶质瘤，4例髓母细胞瘤，3例室管膜瘤。
1.2方法
对上述患者进行手术前护理、手术后护理等全面的围手术期护理，具体护理对策：
1.2.1手术前护理
心理护理，脑肿瘤恶性率比较高，患者对疾病与手术的恐惧，会出现恐慌、焦虑、紧张等不良心理障碍，治疗依从性较差，很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通，积极建立良好的护患关系，倾听患者倾诉与需求，用热情的态度、鼓励性语言以及真诚行动，让患者感受到关心与爱护。详细向患者介绍手术治疗的重要性与必要性，以及手术安全性。向患者介绍成功病患情况，降低患者恐惧感。介绍手术方式、手术目的以及注意事项，充分做好思想准备。最大限度降低患者的手术的恐惧，提高治疗依从性，以积极心态面对治疗。
术前准备。鼓励患者深呼吸，增加肺活量。指导患者正确排痰，预防长时间卧床导致肺炎发生。指导患者正确翻身方式，训练床上排便。严密监测患者生命体征与病情变化，评估体温、皮肤颜色、腹痛、尿量等情况，掌握患者病情变化。做好术前各项常规检查，比如，脑CT检查、血常规与尿常规检查，心电图、B超检查等等。另外，做好药物过敏、备皮试验，对于各种皮肤感染提前使用碘伏，在手术当日早晨完成刮头工作，预防误伤头皮。
1.2.2 术后护理
病情护理，术后严密观察患者生命体征，给予心电监护与低流量供氧。观察患者瞳孔、神智等变化，以及对光反射的灵敏性，一旦发现异常，立即汇报一声。术后15分钟进行一次病房巡视，密切关注患者生命体征、意识障碍的变化，全面做好记录。并进行基础护理，加强皮肤清洁，保持床单干净、整洁，降低摩擦，预防压疮发生。
引流管护理与呼吸道护理，保持引流管畅通，预防脱落、打結、折叠等现象发生，详细记录导管引流物的颜色、形状、有无渗血等具体情况，一旦出现异常，立即汇报医生。与此同时，做好呼吸道护理。做好口腔清洁工作，降低粘膜干燥程度，强化深呼吸训练，从而提高肺泡通气量，降低气道阻力。帮助患者咳痰，对于不易排出患者，应雾化吸入，进一步稀释痰液。
饮食护理，术后6小时禁食，之后给予半流质饮食，患者适宜进食营养丰富、清淡食物，预防油腻、辛辣食物。多进食新鲜水果、蔬菜、粗纤维食物，降低产气食物与甜食，预防便秘发生，保持大便畅通。进行腹部按摩，待患者肠胃功能恢复之后，加强高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，提高身体免疫力，促进损伤部位愈合。
并发症护理。预防患者脑水肿，在患者出现颅内压上升时，必须严密观察患者瞳孔与意识变化，有无颅内高压以及脑疝发生，详细做好记录。在使用甘露醇时，必须快速滴入，预防漏入皮下导致组织坏死。预防患者发生肺部感染，手术后患者呼吸功能以及咳嗽反射受损，很容易导致肺部感染。主要表现为支气管分泌物粘稠、量多，呼吸肌力量减弱，无法有效咳痰。每日对吸痰管进行消毒，对于不易排出者，可给予雾化吸入治疗，一天三次，利于痰液排出。
2.结果
上述38例患者均顺利、成功接收手术，手术患者状态比较平稳。平均住院时间为（20.5±7.0天），3例患者出现并发症，1例呼吸道感染，1例肺部感染，1例脑积水。
3 讨论
脑肿瘤是严重威胁人类健康的重要疾病，由于该病医疗费用巨大，病程长、恢复较为缓慢，容易出现多种并发症，患者会出现严重的心理障碍。所以说，针对这类患者需要制定全面、系统的护理程序，重视疾病治疗。结合患者的具体病情以及身体状况，给予严密、周到、全方位的围手术期护理，促进伤口痊愈，患者早日康复。随着医学的不断进步，脑肿瘤手术不断成熟，但这类患者危险性高，很容易出现意外进而威胁患者生命安全。所以说，高质量、全面的围手术期护理非常重要。本文研究证实，上述38例患者均顺利、成功接收手术，手术患者状态比较平稳。平均住院时间为（20.5±7.0天），3例患者出现并发症。提示全面、周全的护理干预对于脑肿瘤围手术期患者的重要性。
综上所述，对脑肿瘤手术患者进行全面的术前护理、手术后护理，能显著降低并发症几率，提高手术成功率，对促进患者康复、提高生命质量方面具有重要意义。
参考文献：
[1]缪建平，茹卫芳．重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理[J].中华护理杂志，2003，38（6）：435-437．
[2]赵娟娜．超早期微创治疗高血压脑出血患者的术后护理[J].护理与康复，2004，3（3）：172-173．
[3]吴志敏，吴 涛，袁先厚，等．开颅术后脑积水原因及其治疗[J].中国现代医学杂志，2003，13（16）：130-131．
[4]袁巧玲，甄云涛，管桂凤.神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的观察与护理[J].解放军护理杂志，2009，23（01）：97-98.
[5]刘丽君，管骤.经单鼻子L蝶窦人路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理[J].护士进修，2011，5（12）：253-255
关键词：脑肿瘤；围手术期；护理干预
脑肿瘤是神经外科较为常见的疾病，是由于脑组织细胞不正常增生导致的，主要发生在20-50岁年龄段患者身上。病程短、发展快，严重威胁患者生命健康。手术方式，仍然是治疗脑肿瘤的重要方式，加强手术围手术期护理能显著降低并发症几率、有效提高患者耐受性，促进患者恢复。为了进一步研究脑肿瘤围手术期患者的临床护理对策，笔者收集了2011年1月-2011年12月我院收治的38例脑肿瘤患者临床资料进行详细研究，研究报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
收集了2011年1月-2011年12月我院收治的38例脑肿瘤患者临床资料进行详细研究，其中，20例男，18例女，患者年龄在5-76岁之间，平均年龄为（45.6±5.2岁）。21例脑膜瘤，10例胶质瘤，4例髓母细胞瘤，3例室管膜瘤。
1.2方法
对上述患者进行手术前护理、手术后护理等全面的围手术期护理，具体护理对策：
1.2.1手术前护理
心理护理，脑肿瘤恶性率比较高，患者对疾病与手术的恐惧，会出现恐慌、焦虑、紧张等不良心理障碍，治疗依从性较差，很容易出现烦躁、易怒等情绪。护理人员必须加强与患者的交流、沟通，积极建立良好的护患关系，倾听患者倾诉与需求，用热情的态度、鼓励性语言以及真诚行动，让患者感受到关心与爱护。详细向患者介绍手术治疗的重要性与必要性，以及手术安全性。向患者介绍成功病患情况，降低患者恐惧感。介绍手术方式、手术目的以及注意事项，充分做好思想准备。最大限度降低患者的手术的恐惧，提高治疗依从性，以积极心态面对治疗。
术前准备。鼓励患者深呼吸，增加肺活量。指导患者正确排痰，预防长时间卧床导致肺炎发生。指导患者正确翻身方式，训练床上排便。严密监测患者生命体征与病情变化，评估体温、皮肤颜色、腹痛、尿量等情况，掌握患者病情变化。做好术前各项常规检查，比如，脑CT检查、血常规与尿常规检查，心电图、B超检查等等。另外，做好药物过敏、备皮试验，对于各种皮肤感染提前使用碘伏，在手术当日早晨完成刮头工作，预防误伤头皮。
1.2.2 术后护理
病情护理，术后严密观察患者生命体征，给予心电监护与低流量供氧。观察患者瞳孔、神智等变化，以及对光反射的灵敏性，一旦发现异常，立即汇报一声。术后15分钟进行一次病房巡视，密切关注患者生命体征、意识障碍的变化，全面做好记录。并进行基础护理，加强皮肤清洁，保持床单干净、整洁，降低摩擦，预防压疮发生。
引流管护理与呼吸道护理，保持引流管畅通，预防脱落、打結、折叠等现象发生，详细记录导管引流物的颜色、形状、有无渗血等具体情况，一旦出现异常，立即汇报医生。与此同时，做好呼吸道护理。做好口腔清洁工作，降低粘膜干燥程度，强化深呼吸训练，从而提高肺泡通气量，降低气道阻力。帮助患者咳痰，对于不易排出患者，应雾化吸入，进一步稀释痰液。
饮食护理，术后6小时禁食，之后给予半流质饮食，患者适宜进食营养丰富、清淡食物，预防油腻、辛辣食物。多进食新鲜水果、蔬菜、粗纤维食物，降低产气食物与甜食，预防便秘发生，保持大便畅通。进行腹部按摩，待患者肠胃功能恢复之后，加强高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食，提高身体免疫力，促进损伤部位愈合。
并发症护理。预防患者脑水肿，在患者出现颅内压上升时，必须严密观察患者瞳孔与意识变化，有无颅内高压以及脑疝发生，详细做好记录。在使用甘露醇时，必须快速滴入，预防漏入皮下导致组织坏死。预防患者发生肺部感染，手术后患者呼吸功能以及咳嗽反射受损，很容易导致肺部感染。主要表现为支气管分泌物粘稠、量多，呼吸肌力量减弱，无法有效咳痰。每日对吸痰管进行消毒，对于不易排出者，可给予雾化吸入治疗，一天三次，利于痰液排出。
2.结果
上述38例患者均顺利、成功接收手术，手术患者状态比较平稳。平均住院时间为（20.5±7.0天），3例患者出现并发症，1例呼吸道感染，1例肺部感染，1例脑积水。
3 讨论
脑肿瘤是严重威胁人类健康的重要疾病，由于该病医疗费用巨大，病程长、恢复较为缓慢，容易出现多种并发症，患者会出现严重的心理障碍。所以说，针对这类患者需要制定全面、系统的护理程序，重视疾病治疗。结合患者的具体病情以及身体状况，给予严密、周到、全方位的围手术期护理，促进伤口痊愈，患者早日康复。随着医学的不断进步，脑肿瘤手术不断成熟，但这类患者危险性高，很容易出现意外进而威胁患者生命安全。所以说，高质量、全面的围手术期护理非常重要。本文研究证实，上述38例患者均顺利、成功接收手术，手术患者状态比较平稳。平均住院时间为（20.5±7.0天），3例患者出现并发症。提示全面、周全的护理干预对于脑肿瘤围手术期患者的重要性。
综上所述，对脑肿瘤手术患者进行全面的术前护理、手术后护理，能显著降低并发症几率，提高手术成功率，对促进患者康复、提高生命质量方面具有重要意义。
参考文献：
[1]缪建平，茹卫芳．重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理[J].中华护理杂志，2003，38（6）：435-437．
[2]赵娟娜．超早期微创治疗高血压脑出血患者的术后护理[J].护理与康复，2004，3（3）：172-173．
[3]吴志敏，吴 涛，袁先厚，等．开颅术后脑积水原因及其治疗[J].中国现代医学杂志，2003，13（16）：130-131．
[4]袁巧玲，甄云涛，管桂凤.神经外科患者术后抗生素相关性腹泻的观察与护理[J].解放军护理杂志，2009，23（01）：97-98.
[5]刘丽君，管骤.经单鼻子L蝶窦人路内镜下切除垂体瘤围手术期的护理[J].护士进修，2011，5（12）：253-255