目的:分析Kelch样ECH联合蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)与非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理因素之间的相关性,探讨Keap1表达水平与化疗敏感性、预后的关系。方法 :选择手术治疗和失去手术机会接受全身化疗的NSCLC患者各50例,采用Envision免疫组化法检测NSCLC癌组织、癌旁正常组织中Keap1的表达,分析肿瘤组织与癌旁正常组织中Keap1表达差异及其表达水平与患者年龄、性别、病理类型、分化程度、TNM分期、PS评分、吸烟情况和癌症家族史之间的关系,并探讨Keap1表达与患者化疗疗效、预后之间的相关性。结果:50例手术治疗的NSCLC癌组织中Keap1表达阳性29例(58.0%),癌旁正常组织阳性12例(24.0%),两者差异有统计学意义(P<0.05)。50例失去手术机会的晚期NSCLC癌组织中Keap1表达阳性41例(82.0%),与NSCLC患者性别、年龄、病理类型、分化程度、吸烟和癌症家族史均无相关性。Keap1表达阳性组化疗有效率为43.9%(18/41),中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为7.8个月,中位总生存期(overall survival,OS)为14.2个月;Keap1表达阴性组分别为22.2%(2/9)、4.1个月、11.6个月,两组差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:Keap1在NSCLC癌组织的阳性表达率高于癌旁正常组织,且与患者对化疗药物的敏感性有关,是影响NSCLC患者PFS和OS的独立因素。Keap1可能是一个有用的预测晚期NSCLC患者预后的生物指标。