目的观察健脾平肝汤对原发性高血压患者血液流变学及血脂的影响。方法将59例原发性高血压患者随机分为2组。对照组29例予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加健脾平肝汤治疗。2组均治疗30d,观察2组中医证候疗效和血压疗效,比较治疗前后血液流变学指标[全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞比容]和血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]变化。结果治疗组中医证候总有效率93.33%,对照组中医证候总有效率75.86%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。治疗组血压总有效率96.67%,对照组血压总有效率79.31%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组血压疗效优于对照组。治疗组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),红细胞比容升高(P<0.05)。对照组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度均较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05),红细胞比容高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前和对照组治疗后降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.05)。结论健脾平肝汤治疗原发性高血压较单纯应用β受体阻滞剂能更好地控制血压,消除临床症状,并起到改善血液流变学及降脂的作用。