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目的：
探讨骨密度（BMD）对椎弓根螺钉系统固定的影响。
方法：采用6具新鲜腰段脊柱标本，应用DEXA测试每个椎体的BMD，并游离成单个完整椎体标本，按BMD0.9g/cm2为正常值的最低限。将标本分为正常组和骨质疏松组。按标准操作安置Dick钉，应用生物力学方法，测试螺钉最大轴向拔出力和矢状面摆动1°~5°时的弯矩、旋入螺钉时的最大扭力矩及螺钉拔出过程中的应变、位移和能量吸收率。
结果：正常组平均BMD为1.02±0.12g/cm2，骨质疏松组为0.71±0.16g/cm2，前者最大轴向拔出力和弯矩分别为1062.8±72.2N、2.6N·m，后者为232±92.4N、0.49N·m。BMD与最大拔出力有正相关关系（r=0.907）。旋入螺钉时的最大扭力矩与轴向拔出力密切相关（r=0.894）。螺钉在椎体内摆动5°时正常组承受的最大弯矩为2.6N·m，骨质疏松组为0.49N·m。
结论：BMD对椎弓根螺钉的稳定性具有重要影响，是预测螺钉牢固程度的重要指标，术前应常规测试脊柱的BMD，尤其对于老年人更为重要，最大扭力矩是术中预测螺钉稳定性的一个较好的力学指标。