目的 比较经口联合颏下入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗甲状腺乳头状癌的安全性及疗效.方法 分析2019年1月至2021年1月103例甲状腺乳头状癌手术患者的资料,根据手术方式分为经口联合颏下入路腔镜组(n=27)和开放手术组(n=76).比较2组患者手术指标(包括手术耗时、术中失血量、术后引流量、术后住院时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结比例)、术后并发症情况(喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、手术部位感染以及下颏部位感觉减退)及术后24 h疼痛程度(VAS评分)、美容效果和满意度.结果 与开放手术组相比,经口联合颏下入路腔镜组患者手术耗时较长,但清扫的淋巴结总数更多(P0.05).2组患者术后住院期间喉返神经损伤、甲状旁腺功能减低、手术部位感染以及下颏部位感觉减退发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05),术后半年随访时2组无一例上述并发症发生;经口联合颏下入路腔镜组出现2例暂时性喉返神经损伤和1例暂时性甲状旁腺功能减低,未发生手术部位感染及下颏部位感觉减退.经口联合颏下入路腔镜组患者术后24 h疼痛VAS评分与开放手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),患者满意度和美容效果评分均显著高于开放手术组(均P<0.05).结论 经口联合颏下入路腔镜甲状腺手术安全性不劣于传统开放手术,且中央区淋巴结清扫更为彻底,适合于对美容有较高需求的早期甲状腺癌患者.