目的探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法将收治的慢性心力衰竭患者124例按随机数字表法分为研究组和对照组,各62例。其中对照组采用常规治疗,而研究组则在常规治疗的基础上联合使用小剂量螺内酯。结果两组治疗后3,6个月的6 min步行距离均较治疗前明显提高(t=3.21,3.02,5.44,3.85,P<0.05),研究组治疗后6个月的6 min步行距离较对照组明显延长(t=3.52,P<0.05)。两组患者在治疗后3,6个月的心率(HR)、血压及心功能分级均较治疗前明显改善,但研究组改善明显优于对照组(t=3.01,3.52,2.88,2.90,2.78,2.86,3.62,3.55,P<0.05)。两组患者在治疗后3,6个月的超声心动图主要指标均较治疗前明显改善,但研究组改善优于对照组(t=2.88,3.02,2.92,2.91,2.85,3.22,3.11,3.28,P<0.05)。研究组患者的临床治疗总有效率为91.94%,明显高于对照组的75.81%(χ~2=5.96,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ~2=0.21,P>0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上联合应用小剂量螺内酯,可有效减轻心脏前负荷,有效阻止冠心病合并心力衰竭患者心肌纤维化和心室重构,有效改善心功能,提高运动耐量,值得临床推广。