【摘 要】
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各类继发性肾小球病变复发和新发肾小球炎的存活率等预后指标受疾病类型及其活动程度的影响.狼疮病人肾移植术后预后较好;淀粉样变性病人移植术后预后与其血液学反应以及是否
【机 构】
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210093 南京大学医学院,南京大学医学院附属金陵医院肾脏科;东部战区总医院/国家肾脏疾病临床医学研究中心/全军肾脏病研究所
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各类继发性肾小球病变复发和新发肾小球炎的存活率等预后指标受疾病类型及其活动程度的影响.狼疮病人肾移植术后预后较好;淀粉样变性病人移植术后预后与其血液学反应以及是否有严重心脏受累有关;抗肾小球基底膜肾炎肾移植后复发率较低,移植物失功也极为罕见,但抗肾小球基底膜(GBM)阳性病人为移植禁忌证;不同亚型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎的预后不同,但总体预后较好,当病人在移植前达到临床缓解时,移植可安全进行;胰肾联合移植是合并终末期肾病的1型糖尿病病人的首选治疗,且移植后血糖管理至关重要;轻链沉积病肾移植术后的复发率较高,病人存活率较低,但轻链清除的病人仍可以考虑接受肾移植手术,对于其移植后复发的治疗存在争议;De novo膜性肾病(MN)与特发性膜性肾病(IMN)可通过足细胞是否表达HLA-DR以及磷脂酶A2受体染色进行鉴别;De novo局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)是新发肾小球肾炎的常见类型,其致病因素多种多样,治疗主要是去除可能致病因素的持续作用.
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