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目的观察产后出血预测评分及防治机制在预防剖宫产宫缩乏力性出血中的效果。方法选择2009年11月～2010年7月在该院住院分娩行剖宫产的孕产妇510例,按产后出血预测评分不同分为低危组(0～4分)、中危组(5～7分)与高危组(>7分)各202例、213例及95例。低危组及中危组于剖宫产胎儿娩出前3min左右舌下含服卡孕栓1 mg,高危组于剖宫产胎儿娩出前3 min左右舌下含服卡孕栓1 mg、同时术中胎儿娩出后静脉注射卡贝缩宫素100μg(1 mL)、如经上述处理宫缩仍欠佳者宫壁注射卡前列腺素氨丁三醇250μg。比较各组术中出血、术后2 h累计出血、术后24 h出血及产后出血率;分析产后出血预测评分与各阶段出血的相关性。结果术中出血中危组及高危组高于低危组(P<0.05),术后2h累计出血各组比较差异无显著性(P>0.05),术后24h出血中危组高于低危组(P<0.05)、低危组与高危组及中危组与高危组比较差异无显著性(P>0.05);产后出血发生率中危组及高危组高于低危组(P<0.05)、中危组与高危组比较差异无显著性(P>0.05);预测评分与各阶段出血量呈正相关。剖宫产组出血量明显大于自然分娩组(P<0.05)。结论产后出血预测评分预测产后出血的发生具有可靠性;对产后出血高危者施行剖宫产手术时在常规预防的同时加用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇可以减少术中术后出血量及术后出血率;传统产后出血定义可能不适用于剖宫产。