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显微外科的现状及21世纪发展的展望
【机 构】
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100852 北京市，中国人民解放军总医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1997年20期
其他文献
目的：探索阻隔皮瓣内血管、血流变化的规律及其与皮瓣存活的关系。方法：通过在新西兰兔背部设计两极双蒂阻隔皮瓣，阻隔物为医用硅膜。然后在皮瓣近端、中部和远端三部分分别测量血流值；绘制血流图；光镜下观察皮瓣组织结构变化，并计算皮瓣各层血管数量和直径大小；在皮瓣血管墨汁灌注透明标本上观察血管分布。结果：在阻隔皮瓣内血管再生与改建同时进行，再生在肉芽组织层，改建在真皮层，最后形成轴型血管。其血流量的变化过程
目的：报道手、前臂皮神经伴行血管逆行岛状皮瓣的临床应用结果。方法：用桡神经拇指背尺侧支及前臂外侧皮神经前支伴行血管为蒂设计逆行岛状皮瓣，蒂部携带浅静脉及皮下组织，修复拇指缺损时皮神经与指神经缝合。结果：手部6例、前臂部2例皮瓣全部成活，伤指恢复良好感觉。结论：这两种皮瓣血供充分，不牺牲主干血管，前者可修复拇指指腹及指端缺损，后者可修复腕、掌背侧中、小面积皮肤缺损。
目的：为促进股骨颈骨折愈合寻找一种新方法。方法：根据解剖学研究，设计以旋股内侧动脉深支为蒂的大转子骨膜移植治疗股骨颈骨折，动物实验成功后，临床应用22例，术中用所取大转子骨膜覆盖骨折区。结果：随诊为1～5年，骨折全部愈合，骨折愈合时间为3～6个月，1例发生股骨头缺血性坏死。结论：该术式为股骨颈骨折愈合重建了血供，并提供有成骨作用的骨膜。
目的：介绍股深血管及穿血管股骨（膜）瓣的应用解剖和临床应用。方法：在40侧成人下肢标本上，解剖观察了股深血管及其穿支的分支分布情况。以股深血管及穿血管为蒂设计顺行、逆行骨（膜）瓣，从1991年开始，应用于临床修复股骨各段骨不连、骨缺损和股骨颈骨折32例。结果：骨折病例均于术后10.5～16周骨愈合，效果良好。结论：该供区血管解剖位置恒定，手术操作简单，转位灵活，对供区影响很小，适用于股骨各段骨不连