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摘要：现代社会中城镇医疗保险是老年人所参与的最主要的保险险种。由于我国国情的原因使得老龄化人口数目加剧，但是与之相关的医疗保险收入却没有随之而增加，所以目前的医疗保险方案的实施已不能够满足现代社会的需求。基于此，本文主要对人口老龄化形势下医疗保险的应对方法进行了探讨。
关键词：人口老龄化；医疗保险；应对方法
中图分类号：F84 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）10-0-01
所谓人口的老龄化指的是在总人口比重中老年人所占的比重高于其他中青年人口的比重。由于我国的基本国情的原因使得基本医疗保险制度成为城镇医疗保险的主要模式，但是现在社会中老龄化的速度比较快，使得医疗保险的参保人赶不上保险受益人的增长数目，再加上人口老龄化的影响使得医疗保险的来源减少，但是相对的医疗保险费的开支却大大的增加了，长此以往，医疗保险的金额将处于亏空的状态，不能够支付老年人的医疗保险费，所以我们必须采取有效的措施和方法来改变目前的情况。
一、老龄化人口对医疗保险的负面影响
1.老龄化人口将缩小医疗保险收入
基于我国的国情而言，现阶段城镇老年人口在所有人口中的比重逐渐上升，我国城镇人口出现老龄化加剧的现象，这不仅使得青壮年的劳动力下降，也使得医疗保险费用出现了收支不均衡状态。国家实行计划生育措施虽然能够在一定程度上保持人口的低增长率，但是也在一定程度上加重了人口老龄化的规模，使得适龄劳动者只能从自然增长的人口中获得，这就使得医疗保险的收入处于一个恒定的状态，而它的支出却大大的增加了。人口老龄化导致医疗保险基金不能够完全解决发生医疗药费问题，为了解决此种情形，人们在缴纳医疗保险费用的同时不得不采取各种有利于自己的方式来寻找医疗保险体制的疏漏之处，从而为自己节省一笔开支，而单位只有在提高保险费用的基础上才能够解决高昂的医疗保险支出，所以就造成了缴费越高，逃费越多情况的出现。
2.老龄化人口扩大了医疗保险支出
据中国统计局的调查资料表明，在我国年龄大于60岁的老年人患各种疾病的概率是年轻人患病概率的数倍以上，老年患者的数量较多并且病情一般不容易治疗，所以他们在医疗保险基金中的支出就变成了医疗保险工作中最令人头疼的问题。而我国城镇现实的国情却正是处于老年人口加剧增加的阶段，这就使得医疗保险中关于老年人支出的问题亟待解决。因为现在社会的生活节奏比较快，年轻人面临着更大的生活和就业压力，于是他们对于老年人的关心和爱护不够，以至于使得很多老人出现了孤独、寂寞等老年人心理焦虑症，这必然增加了老龄化人口的患病概率，使得医疗保险基金更加恶化。
3.老龄化人口要求医疗保险制度的高度公平性
目前我国采用的医疗保险体制的“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”的基本原则。于是，在整个医疗保险体制中存在着各种各样的弊端，随着科技的发展，医疗条件的改善，退休后人们的生存时间延长，已经退休的老年人他们个人不再缴纳医疗保险费用却要享受医疗保险制度中的各项优惠政策，这就在某种程度上造成了医疗保险体制之间的各种不公平现象的出现。这很容易造成在职人员和退休人员之间的矛盾，从而使得不公平现象的出现。医疗保险体制中不公平现象的出现使得医疗保险制度不能够进行顺利的运行。
二、采取的措施
1.宣传工作
现在社会中人们虽然对各种保险都有所耳闻，但是并不是所有的人都能够进行正确的认识和恰当的处理与保险体制相关的各种状况和问题。所以我们必须加强关于医疗保险体制的各项宣传工作的进行，使得广大的参保人员积极的了解和掌握相关的政策和措施。只有通过宣传工作的进行使他们彻底的意识到医疗保险工作的重要性和意义，并详细的讲解医疗保险体制工作的顺利进行对于他们自身的各项有益之处，使他们充分发挥个人账户的保障作用，实现医疗保险体制与个人受惠的双赢。我们可以用这些措施来加强宣传工作的进行：（1）可以通过电视、广播及报纸等传播媒介进行宣传；（2）将各种相关的宣传手册在各个单位发放，使单位职工详细的了解它；（3）深入到各个住宅小区的社区管理中心，定期的对各个小区的人进行宣传。
2.增加医疗保险覆盖面
现代社会中老龄化人口的比重增加使得医疗保险体制中出现了各种问题，要解决这些问题就必须增加医疗保险的覆盖面。因为这个工作的进行不仅是为了保障各种筹措资金的安全，更是为了减轻现代医疗保险体制中所面临的各种压力和负担，所以必须增加医疗保险的覆盖面，才能够有效的解决这些问题。扩大医疗保险的措施要从以下几个方面着手进行：一是建立完善的医疗保险体制的各项措施，将各个内容进行合理的分配和充分的管理，在现有的保险制度的基础上，提出各项优惠政策和措施，逐渐将所有的城镇居民纳入到医疗保险制度的体制之内。二是建立各种职工的医疗补助措施，保障他们的保险待遇的逐渐提升。三是针对那些特殊的群体，进行专门性的个性化的参保政策和措施，积极的促进弱势和贫困群体的保险工作的进行。
3.强化基金控制
在医疗保险体制的所有工作的进行中，强化基金的控制是保证其他工作顺利进行的关键工作。所以我们要强化基金的控制就要采取一定的相关措施。一是对医疗保险定点医院和药店进行各种标准化的监控和管理。各种监管部门要做好各项资金的调配和管理，定期的进行审核和复查，严格控制统筹基金支出，杜绝不合理费用、冒名住院等现象的发生，保障全体参保人员的利益，从而实现统筹基金使用的最合理化。二是采用各种新型的资金支付方式。根据各种相关病症的规定，实施先进的管理理念和新型的资金支付方式，对资金进行合理的管理和控制。
4.退休者健康保险计划书
在2001年“两会”期间全国人大代表、上海仁济医院院长朱明德说，“使人不生病、少生病的医生才是最好的医生。”为了减轻老龄化对医疗保险制度的巨大压力，笔者认为一是对老年人进行社区化的医疗服务，定期进行体检，随叫随到，做到预防为主，减少大病的发生；二是应该把老年人口从基本医疗保险制度中分离出来，由政府为其建立统一的、全覆盖的公共健康保险计划。这种保险应该由政府统一管理，主要通过政府税收筹集资金。这样做的好處是有利于避免基本医疗保险中实际上存在的逆向选择，扩大基本医疗保险的覆盖面，保证基本医疗保险制度的平稳运行，为老年人的健康提供保障。
三、结语
总之，我国老龄化人口增加的趋势必须与城镇职工的医疗保险制度相结合，提出更加合理完善的措施来应对各种挑战和困难，实现医疗保险的最大功能。
参考文献：
[1]林枫.参保人员老龄化对医疗保险基金的压力与对策[J].中国卫生经济，2005，24（4）：22-23.
[2]江里程.论医疗保险和服务制度的可持续发展[J].中国卫生经济，2004，23（2）：42-44.
关键词：人口老龄化；医疗保险；应对方法
中图分类号：F84 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）10-0-01
所谓人口的老龄化指的是在总人口比重中老年人所占的比重高于其他中青年人口的比重。由于我国的基本国情的原因使得基本医疗保险制度成为城镇医疗保险的主要模式，但是现在社会中老龄化的速度比较快，使得医疗保险的参保人赶不上保险受益人的增长数目，再加上人口老龄化的影响使得医疗保险的来源减少，但是相对的医疗保险费的开支却大大的增加了，长此以往，医疗保险的金额将处于亏空的状态，不能够支付老年人的医疗保险费，所以我们必须采取有效的措施和方法来改变目前的情况。
一、老龄化人口对医疗保险的负面影响
1.老龄化人口将缩小医疗保险收入
基于我国的国情而言，现阶段城镇老年人口在所有人口中的比重逐渐上升，我国城镇人口出现老龄化加剧的现象，这不仅使得青壮年的劳动力下降，也使得医疗保险费用出现了收支不均衡状态。国家实行计划生育措施虽然能够在一定程度上保持人口的低增长率，但是也在一定程度上加重了人口老龄化的规模，使得适龄劳动者只能从自然增长的人口中获得，这就使得医疗保险的收入处于一个恒定的状态，而它的支出却大大的增加了。人口老龄化导致医疗保险基金不能够完全解决发生医疗药费问题，为了解决此种情形，人们在缴纳医疗保险费用的同时不得不采取各种有利于自己的方式来寻找医疗保险体制的疏漏之处，从而为自己节省一笔开支，而单位只有在提高保险费用的基础上才能够解决高昂的医疗保险支出，所以就造成了缴费越高，逃费越多情况的出现。
2.老龄化人口扩大了医疗保险支出
据中国统计局的调查资料表明，在我国年龄大于60岁的老年人患各种疾病的概率是年轻人患病概率的数倍以上，老年患者的数量较多并且病情一般不容易治疗，所以他们在医疗保险基金中的支出就变成了医疗保险工作中最令人头疼的问题。而我国城镇现实的国情却正是处于老年人口加剧增加的阶段，这就使得医疗保险中关于老年人支出的问题亟待解决。因为现在社会的生活节奏比较快，年轻人面临着更大的生活和就业压力，于是他们对于老年人的关心和爱护不够，以至于使得很多老人出现了孤独、寂寞等老年人心理焦虑症，这必然增加了老龄化人口的患病概率，使得医疗保险基金更加恶化。
3.老龄化人口要求医疗保险制度的高度公平性
目前我国采用的医疗保险体制的“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”的基本原则。于是，在整个医疗保险体制中存在着各种各样的弊端，随着科技的发展，医疗条件的改善，退休后人们的生存时间延长，已经退休的老年人他们个人不再缴纳医疗保险费用却要享受医疗保险制度中的各项优惠政策，这就在某种程度上造成了医疗保险体制之间的各种不公平现象的出现。这很容易造成在职人员和退休人员之间的矛盾，从而使得不公平现象的出现。医疗保险体制中不公平现象的出现使得医疗保险制度不能够进行顺利的运行。
二、采取的措施
1.宣传工作
现在社会中人们虽然对各种保险都有所耳闻，但是并不是所有的人都能够进行正确的认识和恰当的处理与保险体制相关的各种状况和问题。所以我们必须加强关于医疗保险体制的各项宣传工作的进行，使得广大的参保人员积极的了解和掌握相关的政策和措施。只有通过宣传工作的进行使他们彻底的意识到医疗保险工作的重要性和意义，并详细的讲解医疗保险体制工作的顺利进行对于他们自身的各项有益之处，使他们充分发挥个人账户的保障作用，实现医疗保险体制与个人受惠的双赢。我们可以用这些措施来加强宣传工作的进行：（1）可以通过电视、广播及报纸等传播媒介进行宣传；（2）将各种相关的宣传手册在各个单位发放，使单位职工详细的了解它；（3）深入到各个住宅小区的社区管理中心，定期的对各个小区的人进行宣传。
2.增加医疗保险覆盖面
现代社会中老龄化人口的比重增加使得医疗保险体制中出现了各种问题，要解决这些问题就必须增加医疗保险的覆盖面。因为这个工作的进行不仅是为了保障各种筹措资金的安全，更是为了减轻现代医疗保险体制中所面临的各种压力和负担，所以必须增加医疗保险的覆盖面，才能够有效的解决这些问题。扩大医疗保险的措施要从以下几个方面着手进行：一是建立完善的医疗保险体制的各项措施，将各个内容进行合理的分配和充分的管理，在现有的保险制度的基础上，提出各项优惠政策和措施，逐渐将所有的城镇居民纳入到医疗保险制度的体制之内。二是建立各种职工的医疗补助措施，保障他们的保险待遇的逐渐提升。三是针对那些特殊的群体，进行专门性的个性化的参保政策和措施，积极的促进弱势和贫困群体的保险工作的进行。
3.强化基金控制
在医疗保险体制的所有工作的进行中，强化基金的控制是保证其他工作顺利进行的关键工作。所以我们要强化基金的控制就要采取一定的相关措施。一是对医疗保险定点医院和药店进行各种标准化的监控和管理。各种监管部门要做好各项资金的调配和管理，定期的进行审核和复查，严格控制统筹基金支出，杜绝不合理费用、冒名住院等现象的发生，保障全体参保人员的利益，从而实现统筹基金使用的最合理化。二是采用各种新型的资金支付方式。根据各种相关病症的规定，实施先进的管理理念和新型的资金支付方式，对资金进行合理的管理和控制。
4.退休者健康保险计划书
在2001年“两会”期间全国人大代表、上海仁济医院院长朱明德说，“使人不生病、少生病的医生才是最好的医生。”为了减轻老龄化对医疗保险制度的巨大压力，笔者认为一是对老年人进行社区化的医疗服务，定期进行体检，随叫随到，做到预防为主，减少大病的发生；二是应该把老年人口从基本医疗保险制度中分离出来，由政府为其建立统一的、全覆盖的公共健康保险计划。这种保险应该由政府统一管理，主要通过政府税收筹集资金。这样做的好處是有利于避免基本医疗保险中实际上存在的逆向选择，扩大基本医疗保险的覆盖面，保证基本医疗保险制度的平稳运行，为老年人的健康提供保障。
三、结语
总之，我国老龄化人口增加的趋势必须与城镇职工的医疗保险制度相结合，提出更加合理完善的措施来应对各种挑战和困难，实现医疗保险的最大功能。
参考文献：
[1]林枫.参保人员老龄化对医疗保险基金的压力与对策[J].中国卫生经济，2005，24（4）：22-23.
[2]江里程.论医疗保险和服务制度的可持续发展[J].中国卫生经济，2004，23（2）：42-44.