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脑白质病变(Cerebral white matter lesions,WML)确切发病机制不明,且影像及临床表现均缺乏特异性.WML与其他认知障碍疾病存在可能存在一些共同的胆碱能通路损害;对WML研究发现脑血流动力学改变出现动脉硬化导致管腔变窄、慢性低灌注、小血管自动调节能力障碍等过程;另外,诸血脑屏障破坏可能导致血管内物质外漏对脑组织所造成的毒性作用,被认为在WML发生中所扮演了重要角色.本文从胆碱能通路损害、脑血流动力学变化和血脑屏障破坏几个方面来探讨WML合并认知功能障碍的发病机制及评价方法.