【摘 要】
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目的:探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病(DN)病理分型标准的临床应用。方法:对肾活检伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的37例2型糖尿病患者(T2DM
【机 构】
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中南大学湘雅二医院肾内科中南大学肾脏病研究所,
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目的:探讨2010年肾脏病理学会研究委员会发布的最新糖尿病肾病(DN)病理分型标准的临床应用。方法:对肾活检伴有微量白蛋白尿(MAU)或临床蛋白尿(CAU)的37例2型糖尿病患者(T2DM)的病理结果重新阅片及分型,观察肾活检组织病理与各病理分型之间的关系,以及分型与间质小管损害之间的关联,分析新标准的临床应用价值。结果:在37例伴MAU或CAU的糖尿病患者中,按既往标准诊断DN 26例,按新标准重新阅片后诊断DN 32例;32例中Ⅰ型DN 1例(3.1%),Ⅱa型DN 3例(9.4%),Ⅱb型DN 2例(6.25%),Ⅲ型DN 23例(71.9%),Ⅳ型DN 3例(9.4%),以Ⅲ型DN为主;按肾小管间质评分标准,在新分型后的32例DN中,1~3分的轻型小管间质病变者12例(37.5%),4~6分中度病变者15例(46.9%),7分以上病变较重者5例(15.6%)。结论:最新的DN病理分型标准可提高DN的诊断率,并且更加重视肾小管损伤的意义,有利于糖尿病肾病的早期诊断和防治。
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