王老伯今年62岁，发现糖尿病一年，以饮食控制为主，未服用药物治疗。近半年来，他的血糖有升高趋势，测空腹血糖9.2毫摩／升，餐后2小时血糖12.1毫摩／升，考虑到王老伯身体偏瘦，医生建议他在饮食控制、规律运动的基础上加用降糖药格列齐特缓释片治疗，开始每天1片，2周后复诊，血糖下降不明显，又建议他增加到每天2片。
　　听隔壁邻居说，服降糖药有低血糖、胃肠道不适等不良反应，王老伯很害怕发生低血糖，于是，他未遵医嘱，仍然每天服用1片降糖药，血糖始终控制不理想。经过医生反复沟通与解释，王老伯才增加到每天2片，血糖逐渐下降。一个月后，他去医院复查，测空腹血糖6.2毫摩／升，餐后2小时血糖8.1毫摩／升，血糖控制较理想。
　　在临床上，大部分糖尿病患者需要长期应用降糖药治疗，但是，应用降糖药治疗以后，能够将血糖控制在理想水平的患者不足1／10，究其原因，除病情本身的差异以外，不能正确使用降糖药物是主要原因之一。
　　有些患者由于担心服降糖药会引起低血糖、胃肠道不适等不良反应，不敢足量使用降糖药，结果导致药物用量不足，血糖难以控制。研究证实，降糖药的降糖效果不仅与药物本身作用机制有关，还与服药的剂量密切相关。因此，足量使用降糖药，才能有效降血糖。
　　降糖药的使用是一个长期过程，为提高依从性，方便患者使用，改善长期疗效，降糖药的剂型也在不断更新。以磺脲类药物为例，新型长效制剂可以1天服1次药，使用剂量明显降低，可达到有效降糖目的。为此，建议患者选择新型长效制剂，以取得良好降糖效果，避免低血糖等不良反应发生。
　　总之，降糖治疗中药物剂量问题不容忽视，合理选择剂量，并根据患者具体情况，进行积极的剂量调整，是保障安全有效降糖达标、患者长期获益的重要环节。