【摘 要】
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目的 研究丁酰化壳聚糖膜在兔眼高眼压模型滤过手术中的抗瘢痕作用.方法 实验研究.45只青紫蓝兔随机分为3组,每组左眼为实验眼,前房均注射0.3％复方卡波姆溶液(含有0.025％地塞米松)0.3ml,诱导兔眼高眼压模型,3周后眼压为30～40 mmHg(1mmHg=0.133kPa).第1组:单纯小梁切除术;第2组:小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC);第3组:将丁酰化壳聚糖膜植入小梁切除术的板层巩
【机 构】
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730000兰州大学第一医院,兰州市第一人民医院,甘肃省卫生学校,中国科学院兰州化学物理研究所,兰州市第一人民医院,兰州市第一人民医院
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目的 研究丁酰化壳聚糖膜在兔眼高眼压模型滤过手术中的抗瘢痕作用.方法 实验研究.45只青紫蓝兔随机分为3组,每组左眼为实验眼,前房均注射0.3％复方卡波姆溶液(含有0.025％地塞米松)0.3ml,诱导兔眼高眼压模型,3周后眼压为30～40 mmHg(1mmHg=0.133kPa).第1组:单纯小梁切除术;第2组:小梁切除术中使用丝裂霉素C(MMC);第3组:将丁酰化壳聚糖膜植入小梁切除术的板层巩膜瓣下.右眼均不行手术为对照组.分别于术后1、2、4、8及12周每组随机处死3只兔,制作眼球标本.结果 病理切片显示术后2周时,单纯小梁切除组巩膜瓣胶原排列紊乱,炎性细胞浸润较多,伴有新生血管形成.MMC组巩膜瓣胶原排列紊乱,胶原组织短小、断裂,伴有炎性细胞浸润.壳聚糖膜组巩膜瓣间隙可见,胶原排列整齐,炎性细胞较少.术后2周,单纯小梁切除组的眼压＞21 mm Hg,明显高于MMC组和壳聚糖膜组(F=392.869,P＜0.05),术后12周,壳聚糖膜组眼压低于单纯小梁切除组和MMC组(F=259.923,P＜0.05);手术4周后,单纯小梁切除组与MMC组功能性滤过泡比率下降.结论 丁酰化壳聚糖膜植入兔眼高眼压模型小梁切除术板层巩膜瓣下,有效抑制纤维细胞增生,维持滤过道通畅,术后并发症少,有助于提高手术成功率。
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