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目的 探讨北京大学社区队列人群基线(1992年)血脂水平及10年(1992年至2002年)血脂的变化与颈动脉粥样硬化的关系.方法1992年在北京大学社区建立了年龄为35～64岁共1985人的心血管病危险因素研究队列,取得了基线调查数据;在2002年对该人群再次进行了心血管病危险因素调查,并进行了颈动脉超声检查.本研究对两次调查资料完整的1331人基线血脂水平及10年血脂的变化与颈动脉粥样硬化的关系进行分析.结果(1)北京大学社区45～74岁研究人群中颈动脉内中膜(IMT)的增厚率为47.8%,颈动脉斑块的发生率为29.9%.(2)在基线总胆固醇(TC)＜3.64mmol/L时,10年后颈动脉斑块的发生率为19.7%,TC≥6.2 4 mmol/L时,颈动脉斑块的患病危险是低TC水平(＜3.64mmol/L)组的3.1倍(46.8%).随着基线TC水平的增加,10年后颈动脉斑块、颈动脉IMT增厚的发生率均呈上升趋势(P＜0.001).(3)1992年和2002年查体TC均正常者中有颈动脉斑块者319人(32.0%);1992年和2002年查体TC均异常者中有颈动脉斑块29人(50.0%).结论在调查者中45～74岁人群中颈动脉粥样硬化普遍存在.随着基线总胆固醇水平的上升,无论是颈动脉斑块发生率、还是IMT增厚率均增加。