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【中图分类号】 R76 【文献标识碼】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0041-01
近年来，我院使用珠海产EBH-IV微波治疗仪治疗耳鼻咽喉常见疾病86例，经回访效果满意，现将总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例
86例病例中，鼻出血38例，慢性咽炎17例，慢性肥厚性鼻炎31例，86例患者中，男52例，女34例，年龄15-56岁。
1.2 治疗方法
全部病例采用EBH-IV微波治疗仪，本组鼻出血38例，均为鼻腔前部的出血，主要出血部位为鼻中隔前下部黎氏区，下鼻甲前端等部位。采用1%丁卡因加呋麻滴鼻液棉片做表面麻醉，使用耳鼻咽喉科专用双针探头，治疗功率25W，时间2S，对出血部位进行凝固。若鼻中隔两侧对应面均出血，为避免鼻中隔穿孔，应先凝固一侧，间隔7天再进行对侧再次凝固。本组使用微波热凝肥厚性鼻炎31例，麻醉方法同鼻出血，使用耳鼻咽喉科专用单针探头，功率25-30W，时间2S，对下鼻甲前端，中段，分点凝固至局部发白，术后予以呋嘛滴鼻液，2天后复查，清理鼻腔，对于单纯滤泡增生引起的慢性咽炎，1%丁卡因咽部喷雾麻醉后，选择微波输出功率20-30W，使用双针探头，直接对咽喉壁滤泡进行热凝固至发白。
2 结果
鼻出血38例经微波治疗后，6月后回访，同一部位均未再出血；慢性滤泡增生型咽炎，14例明显减轻，3例3月后回访效果欠佳；慢性肥厚性鼻炎28例鼻塞症状明显减轻，1例因同时伴鼻中隔偏曲，效果欠佳，2例因过度治疗，致萎缩性鼻炎。
3 讨论
微波热凝治疗主要应用微波所产生的高热能，使作用局部的病灶组织凝固，变性，坏死，组织表面无碳化，反应轻，无出血，相对于手术治疗，花费低，痛苦少。86例患者均在门诊治疗。
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的症状之一，多见于鼻中隔前下方黎氏区，所占鼻出血病例的40%-50%，此处血管丰富，表浅，易受外伤，干燥等因素影响发生出血。运用微波治疗黎氏区出血时，若两边同时有出血，先治疗一侧，待粘膜修复后治疗另一侧以免发生鼻中隔穿孔。
用微波治疗慢性肥厚性鼻炎31例，效果较满意，因微波是一种高频电磁波，作用人体含水量高的黏膜组织，即产生热效应，使局部组织蛋白质脱水，变性，凝固，鼻甲是腺体组织含水较高的组织，在微波热效应下脱水变性，坏死而脱落，从而达到缩小鼻甲，改善通气的目的。但不适当的波长及频率，可造成腺体损害致萎缩性鼻炎，应引起注意，不要过度治疗。
微波对单纯滤泡增生引起的咽炎，效果也显著。一次治疗不要过多，以免引起咽部疤痕。总之，微波治疗是以一种作用面广，病人花费少，痛苦小的治疗方法，极大的方便了广大医师和患者，治疗过程中要合理利用微波，不要过度治疗，以免发生不可逆损害。
参考文献
[1]万涛.微波治疗耳鼻咽喉科治疗的并发症及预防.临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15：379.
[2]鲜昆仑.微波治疗慢性咽炎致咽后壁疤痕10例.临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15：421.
[3]叶发贵；余思忠；吴久昌；间接喉镜下微波凝固治疗声带小结[J]；实用医学杂志；2006年10期
[4]周振峰；罗晓钦；卢娅；养阴清肺汤加味配合微波治疗肥厚性咽炎274例总结[J]；湖南中医杂志；2007年04期
近年来，我院使用珠海产EBH-IV微波治疗仪治疗耳鼻咽喉常见疾病86例，经回访效果满意，现将总结报告如下：
1 资料与方法
1.1 病例
86例病例中，鼻出血38例，慢性咽炎17例，慢性肥厚性鼻炎31例，86例患者中，男52例，女34例，年龄15-56岁。
1.2 治疗方法
全部病例采用EBH-IV微波治疗仪，本组鼻出血38例，均为鼻腔前部的出血，主要出血部位为鼻中隔前下部黎氏区，下鼻甲前端等部位。采用1%丁卡因加呋麻滴鼻液棉片做表面麻醉，使用耳鼻咽喉科专用双针探头，治疗功率25W，时间2S，对出血部位进行凝固。若鼻中隔两侧对应面均出血，为避免鼻中隔穿孔，应先凝固一侧，间隔7天再进行对侧再次凝固。本组使用微波热凝肥厚性鼻炎31例，麻醉方法同鼻出血，使用耳鼻咽喉科专用单针探头，功率25-30W，时间2S，对下鼻甲前端，中段，分点凝固至局部发白，术后予以呋嘛滴鼻液，2天后复查，清理鼻腔，对于单纯滤泡增生引起的慢性咽炎，1%丁卡因咽部喷雾麻醉后，选择微波输出功率20-30W，使用双针探头，直接对咽喉壁滤泡进行热凝固至发白。
2 结果
鼻出血38例经微波治疗后，6月后回访，同一部位均未再出血；慢性滤泡增生型咽炎，14例明显减轻，3例3月后回访效果欠佳；慢性肥厚性鼻炎28例鼻塞症状明显减轻，1例因同时伴鼻中隔偏曲，效果欠佳，2例因过度治疗，致萎缩性鼻炎。
3 讨论
微波热凝治疗主要应用微波所产生的高热能，使作用局部的病灶组织凝固，变性，坏死，组织表面无碳化，反应轻，无出血，相对于手术治疗，花费低，痛苦少。86例患者均在门诊治疗。
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的症状之一，多见于鼻中隔前下方黎氏区，所占鼻出血病例的40%-50%，此处血管丰富，表浅，易受外伤，干燥等因素影响发生出血。运用微波治疗黎氏区出血时，若两边同时有出血，先治疗一侧，待粘膜修复后治疗另一侧以免发生鼻中隔穿孔。
用微波治疗慢性肥厚性鼻炎31例，效果较满意，因微波是一种高频电磁波，作用人体含水量高的黏膜组织，即产生热效应，使局部组织蛋白质脱水，变性，凝固，鼻甲是腺体组织含水较高的组织，在微波热效应下脱水变性，坏死而脱落，从而达到缩小鼻甲，改善通气的目的。但不适当的波长及频率，可造成腺体损害致萎缩性鼻炎，应引起注意，不要过度治疗。
微波对单纯滤泡增生引起的咽炎，效果也显著。一次治疗不要过多，以免引起咽部疤痕。总之，微波治疗是以一种作用面广，病人花费少，痛苦小的治疗方法，极大的方便了广大医师和患者，治疗过程中要合理利用微波，不要过度治疗，以免发生不可逆损害。
参考文献
[1]万涛.微波治疗耳鼻咽喉科治疗的并发症及预防.临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15：379.
[2]鲜昆仑.微波治疗慢性咽炎致咽后壁疤痕10例.临床耳鼻咽喉科杂志，2001，15：421.
[3]叶发贵；余思忠；吴久昌；间接喉镜下微波凝固治疗声带小结[J]；实用医学杂志；2006年10期
[4]周振峰；罗晓钦；卢娅；养阴清肺汤加味配合微波治疗肥厚性咽炎274例总结[J]；湖南中医杂志；2007年04期