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目的
比较妇科腹腔镜手术碳酸利多卡因盆腔冲洗联合创口浸润与术后静脉注射氟比洛芬酯的镇痛效果。
方法择期全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者75例,采用随机数字表法分为三组,每组25例。对照1组:手术结束静脉注射氟比洛芬酯100 mg;对照2组:手术结束用0.35%碳酸利多卡因100 ml冲洗盆腔,并用0.87%碳酸利多卡因10 ml对腹部创口局部浸润;观察组:联合应用对照1组和对照2组的方法。记录术后1,4,8,12,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS),肛门排气时间,不良反应等。
结果对照1组和观察组各有1例退出研究。观察组术后1,4,8,12,24 h VAS分别为(9.5±7.9)、(14.9±8.7)、(17.2±10.3)、(12.2±7.7)、(5.3±3.8)mm,对照1组分别为(39.2±15.0)、(33.4±13.0)、(36.2±12.8)、(35.8±12.7)、(10.6±4.2)mm,对照2组分别为(26.6±13.0)、(30.2±12.0)、(33.3±13.1)、(30.4±9.8)、(9.8±4.7)mm,观察组与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组肛门排气时间、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论妇科腹腔镜手术后碳酸利多卡因盆腔冲洗联合创口局部浸润与术后静脉注射氟比洛芬酯较单独应用明显减轻了患者术后疼痛程度,减少了术后镇痛药的使用。