目的:探讨颈胸椎管狭窄症患者手术后出现迟发性脊髓损伤的原因,提出脊髓手术后缺血再灌注损伤的临床诊断参考依据、预处理和早期治疗方法。方法:回顾性分析我科近5年内收治的523例颈椎和胸椎管狭窄症患者中手术后2￣3h出现脊髓损伤患者的临床资料及处理方法,并对其预后进行客观评估。结果:5年中,在所有收治并手术的颈胸椎管狭窄症患者中,15例患者于手术后2￣3h出现不同程度的脊髓损伤,主要表现为在手术后3h之内出现严重的进行性脊髓功能丧失,经即刻给予大剂量甲基强的松龙(MP)冲击、脱水药及神经营养药,3例患者症状改善不理想,4例患者症状部分改善,生活可完全自理,8例患者基本恢复正常。结论:颈胸椎管狭窄症患者手术后2￣3h出现的脊髓损伤可能是脊髓缺血再灌注损伤引起,再灌注损伤在临床上虽然少见,诊断有一定的困难,但损害是灾难性,妥善的处理可望改善患者的生存质量。