一颗牙齿的命运

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  本来,恒牙的命运就像它们的名字那样,应该是“永恒不变”的,但实际上并非如此。
  在你所有的身体器官当中,哪一种能够真正陪你走到最後?答案也许是牙齿。牙齿是人体中最坚硬的组织,即使你已经寿终正寝,甚至灰飞烟灭,它也依旧坚硬。
  乳牙的离去意味着童年的结束,而恒牙之所以叫做恒牙,是因为对你的一生来说,它是“永恒”的。不过,如果碰上了什么不正常、不得已的原因,这些恒牙“永恒不变”的命运就会发生改变。究竟有哪些比较常见的原因,会令恒牙的命运发生改变呢?
  命运一:先天缺失
  为什么我的花还不发芽?——因为泥土里根本没有种子。
  牙齿是我们的身体器官中唯一一个在出生後才“长出”的器官,这个过程叫作“萌出”。在人们当初还是胎儿的时候,牙胚就已经各就各位,埋伏在那里了。也就是说,一个人能长出多少颗牙齿,在那个时候就已经决定了。
  不过,由于遗传等各种原因,有些人在还是胎儿的时候,就缺少一两颗(多半是左右对称)牙胚。这里面最容易缺失的,就是第三磨牙,也就是智齿。上下左右的四颗智齿中,任何一颗都有可能缺失,所以一般人口腔中的牙齿数量为28到32颗不等。此外,第二种比较容易“缺席”的牙质是侧切牙,也就是门牙和尖牙之间的那颗。
  命运二:多余的存在
  有少了的,就有多了的。有些牙齿的存在,根本是一种多余。
  比如多生牙,这种牙是正常的28到32颗牙以外的牙齿,也叫额外牙。最多见的是上面两颗门牙之间多了一个或两个小牙。额外牙不但位置别扭,形状也不正常,且没有相对的牙齿,也没有功能。
  额外牙的存在会令口腔空间太挤太乱,因此必须进行调整。空间何来?为了顾全大局,只能将不那么重要的牙齿拔掉。这种方法被称为“正畸拔牙”。而这种不公平的命运,多半会降临在前磨牙,也就是磨牙和尖牙之间的两颗牙齿上。这是因为它们既不像磨牙那样主要肩负碾磨的重担,也不像尖牙那样具有强大的撕咬能力。它们不是独一无二、不可替代的,加上位置靠後,拔掉一颗也不会影响美观。
  此外,还有可能被拔掉的“多余的牙齿”,就是智齿。与其说智齿是智慧的象征,不如说它们是文明的代价。对我们的祖先而言,智齿只是第三颗磨牙而已。可随着人类进化,食物变得越来越精细,人类的颌骨也变得越来越小,而牙齿的大小却没有发生多少改变。所以,大多数人的颌骨都容不下这第三颗磨牙了。少数“进化”得比较彻底的人,天生就没有这颗牙,但其他相对比较“原始”的人就惨了,到了十八九岁的大好年纪,这颗长期“潜伏”在颌骨内的牙齿开始以各种崎岖的姿势往外钻。这时,你的折磨便开始了……
  命运三:飞来横祸
  “小心我一巴掌打得你满地找牙!”对于一颗牙齿来说,这种说法一点都不夸张。突如其来的外力,确实能迅速令一颗健康早早的牙齿“夭折”而脱离你的口腔。
  最常见的情况是牙脱位。顾名思义,就是牙齿在较强外力撞击下,部分或完全脱位。不过,断指可以再植,完全脱位的牙齿也能“安装”回去。不过要注意一点,脱出的患牙应保存在生理盐水里。
  此外,还有一种牙齿遭遇“飞来横祸”的情况,就是牙折。折断的部位可能在外面(冠折),可能在里面(根折);也许只是缺了一角;也许几乎是掉了一大截。无论如何,碰到牙折应当尽早就医,而断掉的牙齿也应该保存在生理盐水里。
  命运四:默默烂透
  罗马不是一天建成的,一颗牙齿也绝不是含着糖果睡一个晚上就能烂出一个洞的。蛀牙的形成、发展,是在暗中进行的。等到开始疼痛的时候,它其实早已存在了一段时间。应及时发现、及时补上。
  如果哪个成年人认为所谓蛀牙是由蛀虫造成的,那么只能说明他太缺乏常识了。蛀牙就是龋齿。龋齿的形成,是因为口腔中的致龋菌分解蔗糖产生酸,酸会造成牙齿脱矿,而脱矿的过程如果不进行干扰,会持续进行。
  如果龋齿没有得到及时治疗,等到细菌侵入牙神经,发展成牙髓炎,就不是补一下那么简单了。到时必须进行根管治疗,这不仅会带来更剧烈的疼痛,还会花费更多的时间,更重要的是,更多的金钱。
  命运五:身残志坚
  如果一颗牙齿不是缺了一个洞,而是少了“半壁江山”,甚至四分之三,那就是没法补的。按力学原理以及目前的粘结条件,就算勉强补上也无法受力,补上去的材料也很容易脱落。碰上这种情况,唯一的解决方法就是做一个套子把“残齿”套起来。这种最常见的修复方法就是烤瓷牙修复。
  除了修复缺失的牙齿外,烤瓷牙也是牙齿美容一个重要手段。牙齿的颜色、形状、位置不好,如四环素牙、扭转牙,都可以用这个“套子”来掩饰。很多明星都做过烤瓷牙,效果完全可以以假乱真。
  不过,如果一颗牙齿完全脱落,又无法“安装”回去,那就只能求助于义齿了。义齿,也就是假牙。这应该比起人工关节、人工心脏,人工耳蜗、义肢、义眼,义齿真是简单又便宜,所以我们经常能在一些老大爷、老太太的嘴巴里见到它们。
  命运六:“老掉牙”
  “乃翁八十齿发落,倚门待儿斜日薄”,人们常说“老掉牙、老掉牙”,其实这是一个误会,牙齿并不是因为人变老而松动,并“自然脱落”的。
  除了龋齿、外伤之外,其实国人最常见的缺牙原因是牙周病。很多人牙齿本身是好的,只是因为其牙周支持组织受到破坏,牙齿才会逐渐松动,直至脱落,或者不得不被牙医不费吹灰之力地拔掉。
  世界卫生组织对老年人口腔健康的目标是“8020”,即人到80岁,口中还能有20颗功能牙。“功能牙”的意思是,可以正常使用,包括补过的。也就是说,只要注意牙周病的防治,老人完全可能依然拥有健康的牙齿,牙齿并不存在“自然脱落”的问题。
  命运七:唇亡齿寒
  最後这一种命运,是最残酷的一种。和人体的其他部位一样,口腔里才会生肿瘤。它们可能发生在牙龈、颌骨、颊、舌黏膜等任何地方。目前,治疗多数恶性肿瘤的方法依然是大范围切除,而一些良性的肿瘤或囊肿本身也会引起牙齿松动,必须拔掉牙齿才能进行治疗。这些时候对于去除病灶,牙齿确实就显得不那么重要了。
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