目的目前,晚期肺腺癌治疗以化疗和分子靶向治疗为主。本研究对比分析了培美曲塞联合顺铂和多西他塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效、安全性以及对生活质量改善情况,为化疗方案的合理选择提供参考。方法回顾性选取南阳市中心医院2012-01-01-2015-01-01确诊为ⅢB期或Ⅳ期肺腺癌120例患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用多西他赛联合顺铂一线治疗,观察组采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,对比两组患者治疗周期、近期临床疗效、不良反应以及生活质量改善情况。结果对照组和观察组完成治疗平均周期分别为(5.28±1.24)和(5.38±1.35)个,t=0.423,P=0.673;对照组患者疾病控制率为86.67%(52/60),低于观察组的91.67%(55/60),差异无统计学意义,χ2=0.776,P=0.378;对照组和观察组中位无进展生存期分别为6.5和7.2个月,P<0.05;两组患者主要不良反应为血液学毒性、消化道毒性、生化学毒性及脱发、全身乏力和皮疹等,观察组白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、脱发、全身乏力、皮疹发生率均明显低于对照组,均P<0.05,且严重程度明显轻于对照组;观察组生存质量改善率为53.33%(32/60),明显高于对照组的31.67%(19/60),χ2=5.763,P=0.016。结论培美曲塞联合顺铂和多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌近期疗效相近,无进展生存期相当,但培美曲塞联合顺铂一线治疗不良反应低且轻微,可有效改善患者的生活质量,可作为首选化疗方案。