【摘 要】
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脑转移瘤易出现相关神经症状从而威胁患者生命,一线治疗手段以手术切除、全脑放射治疗(whole brain radiotherapy,WBRT)和立体定向放射治疗为主。随着立体定向放射治疗的进步
【基金项目】
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希思科临床肿瘤学研究基金(Y-HR2016-154)
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脑转移瘤易出现相关神经症状从而威胁患者生命,一线治疗手段以手术切除、全脑放射治疗(whole brain radiotherapy,WBRT)和立体定向放射治疗为主。随着立体定向放射治疗的进步,立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)的适应证逐渐扩大,手术及WBRT应用的范围逐渐缩小,SRS在年龄<50岁、单个脑转移灶患者中已确定明显获益,但具体的应用范围仍存在争议,大量围绕争议设计的Ⅲ期随机多中心试验也正在开展。该文整理并总结现有的临床研究结果,得出在脑转移治疗中术后辅助SRS优于术后辅助WBRT,SRS在高龄患者以及多个脑转移灶患者中应用安全有效,脑转移患者应用靶向治疗从而推迟SRS可能带来不良预后的结论。未来的研究焦点在于如何选择SRS辅助靶向治疗的最佳适用时机及人群,以及预防局部转移灶治疗后的复发和转移。
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