观察行为异常型额颞叶痴呆（behavioral variant of frontotemporal dementia，bvFTD）患者大脑灰质结构形态学的改变。
方法对39例很可能bvFTD患者（患者组）和性别、年龄与之相匹配的46名对照者（对照组）进行头部MRI扫描，采集高分辨率脑结构数据。采用神经精神问卷（Neuropsychiatric Inventory，NPI）、MMSE、韦氏记忆量表中文版逻辑记忆分测验、美国阿尔茨海默病联合登记协作组织结构性练习、WCST等对2组进行认知与精神行为评估。应用基于体素的形态测量学-李代数微分同胚配准算法（voxel-based morphometry and diffeomorphic anatomical registration through exponentiated lie algebra，VBM-DARTEL）比较2组脑结构差异，并采用偏相关分析全脑灰质体积与NPI总分之间的相关关系。
结果患者组精神行为（Z=-6.545）和总体认知功能（t=-8.621）评分以及执行功能（t=4.776）、情景记忆（t=-7.990）、视空间能力（Z=-4.909）评分均较对照组差异有统计学意义（均P<0.01）。与对照组相比，患者组双侧前额叶、前颞叶、岛叶、皮质下结构等脑区灰质体积明显减小（t=4.89~10.95，P<0.05，FWE校正），且两侧半球相对对称，双侧尾状核、杏仁核、苍白球、壳核、岛叶、直回等脑区萎缩最为显著。偏相关分析显示，患者组位于左侧楔前叶的脑区（体素个数=193，峰值MNI坐标x=-7.5，y=-66.0，z=67.5）萎缩程度与NPI总分呈负相关（ρ=-0.515，P<0.05，AlphaSim校正）。
结论bvFTD患者皮质-纹状体-丘脑-皮质神经环路结构异常，以双侧纹状体萎缩为著，左侧楔前叶萎缩程度与精神行为症状严重程度相关，双侧纹状体与左侧楔前叶萎缩可能为bvFTD潜在的早期诊断影像学标记物。