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目的
探讨肠型胃腺瘤癌变的高危因素。
方法2012年5月至2016年12月，在上海仁济医院消化内镜中心行胃镜下切除治疗，且术后病理证实的142例(142处病灶)肠型胃腺瘤病例纳入回顾性研究，采用单因素和多因素Logistic回归分析方法探寻肠型胃腺瘤癌变的独立危险因素。
结果142例肠型胃腺瘤患者中，未发生癌变者124例(均为低级别上皮内瘤变)，发生癌变者18例(为高级别上皮内瘤变或癌，12.7%)。单因素Logistic分析结果显示，年龄≥65岁(P＝0.03，OR＝3.37，95%CI：1.10～10.29)、病灶≥2 cm(P＝0.04，OR＝3.93，95%CI：1.07～14.49)、有幽门螺杆菌(HP)感染(P＝0.04，OR＝3.60，95%CI：1.07～12.14)是肠型胃腺瘤癌变的危险因素。将年龄、病灶大小、周围黏膜萎缩程度、HP感染及病灶形态纳入多因素Logistic回归分析，结果显示，年龄≥65岁(P＝0.03，OR＝4.36，95%CI：1.17～16.24)、病灶≥2 cm(P＝0.02，OR＝5.79，95%CI：1.28～26.12)、有HP感染(P＝0.03，OR＝3.89，95%CI：1.15～13.59)是肠型胃腺瘤癌变的独立危险因素。
结论肠型胃腺瘤均存在不同程度的上皮内瘤变，癌变率较高，年龄≥65岁、病灶直径≥2 cm、存在HP感染者易癌变。