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这是一家与卫生部仅一街之隔的公立医院，在公立医院改革的大背景下，物理距离上的接近，能否续写“近水楼台先得月”的说法？而面对曾经连续三年低利润率的压力，北大人民医院是如何实现收支平衡与精细化管理的？
管理创新
因为收费高昂，医院曾被很多人视为暴利机构。事实并非如此。中国的医院，特别是三甲医院普遍运营亏损，这是中国的医院长期以来更加关注医疗、研究水平，而忽视运营所造成的现实结果。
王彬，北大人民医院院长，2006年4月开始入主这家医院，当时他的到任有些临危受命的意味。此前，该医院已经连续三年出现亏损，2006年当年支出约10亿元，其中仅医院清掏粪便一项的支出就达70多万元。为了摆脱这种医院运行管理上的问题，6个月后王彬主导，先后聘请了包括安永会计师事务所、CICC等一批国际化的管理资讯团队对医院进行“管理运维模式”上创新的可行性论证。
随后，北大人民医院又在IBM的协助下开始了为期多年的业务重组，范围涉及到药品、门诊、住院系统与财务、物流系统等多个领域。王彬表示，按照传统方法发放药品统计如果出现不准确无法盘点数量无法对药品实物进行账实的一一核对只能通过手工加减总处方金额的方式解决。如此滞后又缺乏追溯能力可以随意修改的统计、监管方式只能预防大额的贪腐行为而对随手产生的浪费行为基本形同虚设。而通过HRP管理医院财务、物流和业务流完全一体化实现了财务对业务、物流的及时监控、全程追溯以及药品与收费医材的同步核算确认。实施HRP也对医务人员的考核绩效、收入分配的机制产生了重大改变。原先在粗放式的管理模式下无法客观、准确的对医生的服务质量和服务效率进行考核只能主要以各科室各月最终收支情况作为绩效的有效考核标准。从而将医院管理的指挥棒指向了错误的方向。实施HRP以来北大人民医院不仅扭转了亏损的局面而且购进了许多大型设备、现金流也十分充裕，医务人员的收入提高了。打破围墙
现在的北大人民医院在HRP建设上，早已名声在外。前不久，江苏省人民医院王红院长、赵俊副院长等一行13人到北京大学人民医院参观交流，意在探讨HRP系统建设中存在的一些问题。为了对等，北京大学人民医院王杉院长、陈红书记、毛汛副院长、陈红松副书记及一些相关部门负责人共同出席了交流会。
在交流会上，王彬详细演示了HRP对药品和耗材采购、病房床位监控、门诊出诊监控、手术室监控、医技设备管理、医院奖金发放等医院运营各环节的规范和促进作用，以完全公开、透明的方式总结了近年来在信息化建设工作中取得的经验及教训，以供兄弟医院参考、借鉴。具体来说，HRP系统帮助北京大学人民医院实现了五个方面的管理提升：一、在财务管理方面，HRP与HIS收费系统的集成实现了财务业务一体化；二、在采购管理方面，实现了采购到付款实施业务流程重组，全程透明可控；三、在药品管理方面，实现统一招标、统一采购、统一管理；四、在血库管理方面，HRP系统结合血库管理信息系统，能够实现血库入出库全程条码管理，记录每一袋血的来源和去向，同时绑定收费信息，做到账实一致；五、在物资管理方面，建立了“零库存”理念下的医院物资管理模式。
必须强调的是，从今年年初到现在，几乎每个月，王彬和他的团队都会进行几次这样的交流会。王彬表示，在信息化技术应用不断深入和中国加速医疗改革的大背景下，如果没有最基本的医院HRP系统，难以给医院的管理水平带来根本的提升，也不能满足新医改所提出的诸如临床途径、医保实时结算等各种新需求。新医改形势下，传统的医院管理理念和方式受到了挑战和冲击，提高医院整体管理水平，实现医院社会效益和经济效益最大化成为必然趋势。而他也希望，将北大人民医院在HRP建设方面的经验，与政府、医疗机构和产业合作伙伴一同身体力行进行着创新，在推进标准化、规范化和产业化方面进行积极的探索，共建开放的医疗生态系统。
上海新华医院：HRP集成术
随着技术项目的累计推进，现在上海交通大学医学院附属新华医院的信息化建设已渗透到医疗、护理、科研、教学、后勤保障等各个环节之中，成为体现医院管理水平和核心竞争力的重要内容之一。
“我们的年门诊量330万，平均住院日9.45天，药占比40%左右”，新华医院徐卫国院长表示，在管理上，医院先后引入5S现场管理、六西格玛、合理化建议、不良事件报告、临床路径、借脑战略等质量管理、人才战略等管理措施。这让这家早在1993年就被授予三级甲等称号的医院，获得了更大的发展潜力。目前医院开放床位数近1400张，是一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研和管理于一体的现代化综合性教学医院。打造“数字化医院”
在信息化建设中，新华医院已建成并成熟应用HIS、PACS、LIS、EMR、ESB等系统；建成300平米的标准化、现代化机房；拥有数十台性能稳定的服务器，为医院业务的稳定运行打下了坚实的信息化基础。信息化建设从硬件到软件、从医疗到服务，从临床到管理，从医院到区域，全方位覆盖“医、教、研、人、财、物”各方面，形成了立体纵深的信息化体系。
数字化医院的建设所带来的益处是全方位的。病人、医生、护士、医院的管理者从不同角度都感受到了信息化带来的便利。经过多年探索，已有若干颇具特色的信息化系统，得到病人和医务人员的认可。
徐卫国表示，医院按照“环境设施现代化、门诊管理信息化、服务流程人性化”的要求，建立了上海市市级综合医院中面积最大、功能最齐全的多功能的便民服务中心，最大限度地为患者提供人性化的服务。据了解，该中心充分应用信息化技术，开展四大便民服务应用：综合预约系统、先诊疗后付费系统、一站式付费系统和自助检验报告查询系统。比如一站式付费系统，病人在便民服务大厅通过导医人员的帮助进行快速自助挂号，挂号的费用是在看病结束后与药费、检查费等一并结算，这样避免病人多次排队缴费，减少了等待时间。
记者了解到，新华医院目前重点打造以电子病历为核心的临床信息系统，实现计算机化医嘱录入，医嘱执行的闭环管理等。系统的应用覆盖从临床医生下达医嘱开始，到护士确认，以及医嘱信息相继传递到各个执行部门（如：药房、检验检查科室），执行医嘱，直到最后完成医嘱，实现医疗数据的闭环管理。临床信息系统的深化使用与传统医疗方式相比，实现了数据的有效利用，规范了医疗行为，提高了医疗质量，给医院带来的是实实在在的变革。
HRP集成
必须强调的是，和一些医院分散式建设信息化项目不同，新华医院在分别构建完善不同的信息系统基础上，投入了较多精力对系统进行集成化、一体化建设，启动了HRP项目建设。这样医院信息系统集成化建设相对传统建设模式相比，存在巨大的优势，即数据可以方便地实现共享，消除“信息孤岛”。
目前，新华医院的核心信息系统应该由以下三部分组成：1.以电子病例为核心，医护工作站为表现形式，整合专业信息系统的诊疗信息系统集合；2.以ERP为核心，财务业务实时集成，全成本核算、总体运营情况实时掌握的运营管理信息系统和决策支持系统；3.以HL7为数据交换标准，以流程管理为基础的集成平台。
徐卫国解释，医疗信息系统作用于医疗服务过程，与运营管理相关的业务动作所产生的财务数据流、物流数据流和人力数据流实时同步到运营管理系统内，通过ERP的思路和方法对业务流程和数据进行精细管理和深度挖掘，通过B1分析，实时掌握运营状况，并对医疗服务过程进行运营绩效的指导。HLT拥有对医疗行业的充分理解和丰富的ERP实施经验，为医院构建以流程管理和成本核算为核心、财务业务实时集成的运营管理系统。下一步，新华医院将着手充分利用先进信息技术，建设包括移动医疗、远程诊疗、临床决策等先进的医疗信息化应用，深化电子病历、临床路径、移动办公，提供医患互动、智能提醒、无缝服务等贴心服务，力争打造一流的数字化医院。
管理创新
因为收费高昂，医院曾被很多人视为暴利机构。事实并非如此。中国的医院，特别是三甲医院普遍运营亏损，这是中国的医院长期以来更加关注医疗、研究水平，而忽视运营所造成的现实结果。
王彬，北大人民医院院长，2006年4月开始入主这家医院，当时他的到任有些临危受命的意味。此前，该医院已经连续三年出现亏损，2006年当年支出约10亿元，其中仅医院清掏粪便一项的支出就达70多万元。为了摆脱这种医院运行管理上的问题，6个月后王彬主导，先后聘请了包括安永会计师事务所、CICC等一批国际化的管理资讯团队对医院进行“管理运维模式”上创新的可行性论证。
随后，北大人民医院又在IBM的协助下开始了为期多年的业务重组，范围涉及到药品、门诊、住院系统与财务、物流系统等多个领域。王彬表示，按照传统方法发放药品统计如果出现不准确无法盘点数量无法对药品实物进行账实的一一核对只能通过手工加减总处方金额的方式解决。如此滞后又缺乏追溯能力可以随意修改的统计、监管方式只能预防大额的贪腐行为而对随手产生的浪费行为基本形同虚设。而通过HRP管理医院财务、物流和业务流完全一体化实现了财务对业务、物流的及时监控、全程追溯以及药品与收费医材的同步核算确认。实施HRP也对医务人员的考核绩效、收入分配的机制产生了重大改变。原先在粗放式的管理模式下无法客观、准确的对医生的服务质量和服务效率进行考核只能主要以各科室各月最终收支情况作为绩效的有效考核标准。从而将医院管理的指挥棒指向了错误的方向。实施HRP以来北大人民医院不仅扭转了亏损的局面而且购进了许多大型设备、现金流也十分充裕，医务人员的收入提高了。打破围墙
现在的北大人民医院在HRP建设上，早已名声在外。前不久，江苏省人民医院王红院长、赵俊副院长等一行13人到北京大学人民医院参观交流，意在探讨HRP系统建设中存在的一些问题。为了对等，北京大学人民医院王杉院长、陈红书记、毛汛副院长、陈红松副书记及一些相关部门负责人共同出席了交流会。
在交流会上，王彬详细演示了HRP对药品和耗材采购、病房床位监控、门诊出诊监控、手术室监控、医技设备管理、医院奖金发放等医院运营各环节的规范和促进作用，以完全公开、透明的方式总结了近年来在信息化建设工作中取得的经验及教训，以供兄弟医院参考、借鉴。具体来说，HRP系统帮助北京大学人民医院实现了五个方面的管理提升：一、在财务管理方面，HRP与HIS收费系统的集成实现了财务业务一体化；二、在采购管理方面，实现了采购到付款实施业务流程重组，全程透明可控；三、在药品管理方面，实现统一招标、统一采购、统一管理；四、在血库管理方面，HRP系统结合血库管理信息系统，能够实现血库入出库全程条码管理，记录每一袋血的来源和去向，同时绑定收费信息，做到账实一致；五、在物资管理方面，建立了“零库存”理念下的医院物资管理模式。
必须强调的是，从今年年初到现在，几乎每个月，王彬和他的团队都会进行几次这样的交流会。王彬表示，在信息化技术应用不断深入和中国加速医疗改革的大背景下，如果没有最基本的医院HRP系统，难以给医院的管理水平带来根本的提升，也不能满足新医改所提出的诸如临床途径、医保实时结算等各种新需求。新医改形势下，传统的医院管理理念和方式受到了挑战和冲击，提高医院整体管理水平，实现医院社会效益和经济效益最大化成为必然趋势。而他也希望，将北大人民医院在HRP建设方面的经验，与政府、医疗机构和产业合作伙伴一同身体力行进行着创新，在推进标准化、规范化和产业化方面进行积极的探索，共建开放的医疗生态系统。
上海新华医院：HRP集成术
随着技术项目的累计推进，现在上海交通大学医学院附属新华医院的信息化建设已渗透到医疗、护理、科研、教学、后勤保障等各个环节之中，成为体现医院管理水平和核心竞争力的重要内容之一。
“我们的年门诊量330万，平均住院日9.45天，药占比40%左右”，新华医院徐卫国院长表示，在管理上，医院先后引入5S现场管理、六西格玛、合理化建议、不良事件报告、临床路径、借脑战略等质量管理、人才战略等管理措施。这让这家早在1993年就被授予三级甲等称号的医院，获得了更大的发展潜力。目前医院开放床位数近1400张，是一所学科门类齐全、具有专业特色，集医、教、研和管理于一体的现代化综合性教学医院。打造“数字化医院”
在信息化建设中，新华医院已建成并成熟应用HIS、PACS、LIS、EMR、ESB等系统；建成300平米的标准化、现代化机房；拥有数十台性能稳定的服务器，为医院业务的稳定运行打下了坚实的信息化基础。信息化建设从硬件到软件、从医疗到服务，从临床到管理，从医院到区域，全方位覆盖“医、教、研、人、财、物”各方面，形成了立体纵深的信息化体系。
数字化医院的建设所带来的益处是全方位的。病人、医生、护士、医院的管理者从不同角度都感受到了信息化带来的便利。经过多年探索，已有若干颇具特色的信息化系统，得到病人和医务人员的认可。
徐卫国表示，医院按照“环境设施现代化、门诊管理信息化、服务流程人性化”的要求，建立了上海市市级综合医院中面积最大、功能最齐全的多功能的便民服务中心，最大限度地为患者提供人性化的服务。据了解，该中心充分应用信息化技术，开展四大便民服务应用：综合预约系统、先诊疗后付费系统、一站式付费系统和自助检验报告查询系统。比如一站式付费系统，病人在便民服务大厅通过导医人员的帮助进行快速自助挂号，挂号的费用是在看病结束后与药费、检查费等一并结算，这样避免病人多次排队缴费，减少了等待时间。
记者了解到，新华医院目前重点打造以电子病历为核心的临床信息系统，实现计算机化医嘱录入，医嘱执行的闭环管理等。系统的应用覆盖从临床医生下达医嘱开始，到护士确认，以及医嘱信息相继传递到各个执行部门（如：药房、检验检查科室），执行医嘱，直到最后完成医嘱，实现医疗数据的闭环管理。临床信息系统的深化使用与传统医疗方式相比，实现了数据的有效利用，规范了医疗行为，提高了医疗质量，给医院带来的是实实在在的变革。
HRP集成
必须强调的是，和一些医院分散式建设信息化项目不同，新华医院在分别构建完善不同的信息系统基础上，投入了较多精力对系统进行集成化、一体化建设，启动了HRP项目建设。这样医院信息系统集成化建设相对传统建设模式相比，存在巨大的优势，即数据可以方便地实现共享，消除“信息孤岛”。
目前，新华医院的核心信息系统应该由以下三部分组成：1.以电子病例为核心，医护工作站为表现形式，整合专业信息系统的诊疗信息系统集合；2.以ERP为核心，财务业务实时集成，全成本核算、总体运营情况实时掌握的运营管理信息系统和决策支持系统；3.以HL7为数据交换标准，以流程管理为基础的集成平台。
徐卫国解释，医疗信息系统作用于医疗服务过程，与运营管理相关的业务动作所产生的财务数据流、物流数据流和人力数据流实时同步到运营管理系统内，通过ERP的思路和方法对业务流程和数据进行精细管理和深度挖掘，通过B1分析，实时掌握运营状况，并对医疗服务过程进行运营绩效的指导。HLT拥有对医疗行业的充分理解和丰富的ERP实施经验，为医院构建以流程管理和成本核算为核心、财务业务实时集成的运营管理系统。下一步，新华医院将着手充分利用先进信息技术，建设包括移动医疗、远程诊疗、临床决策等先进的医疗信息化应用，深化电子病历、临床路径、移动办公，提供医患互动、智能提醒、无缝服务等贴心服务，力争打造一流的数字化医院。