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目的 探讨血清补体C3和C4预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值.方法 选择442例经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者.血清补体C3和C4采用Beckman-Coulter Immage 800免疫化学系统及其配套试剂测定.血清补体C3和C4预测肝纤维化程度的评价采用ROC曲线法.结果 血清补体C3和C4预测显著肝纤维化(≥S2)、严重肝纤维化(≥S3)、肝硬化(S4)的ROC 曲线下面积均显著大于标准参考线下面积(P =0.009、0.000、0.000和P=0.005、0.000、0.000).根据ROC曲线,血清补体C3预测严重肝纤维化和肝硬化的最佳截断值分别为≤0.74 g/L和≤0.64 g/L,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.585、0.681、0.617、0.650、0.636和0.509、0.775、0.423、0.830、0.710；血清补体C4预测严重肝纤维化和肝硬化的最佳截断值分别为≤0.14 g/L和≤0.12 g/L,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.565、0.634、0.576、0.623、0.602和0.463、0.781、0.407、0.818、0.704.结论 血清补体C3和C4对慢性乙型肝炎严重肝纤维化和肝硬化有一定预测价值,但效能不够稳定和可靠.