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患者男,58岁,平素体质较差,无基础疾病,2个月前被小猫咬伤过,无牛、羊、猪等家畜喂养或接触史.患者1个月前搬重物时不慎扭伤腰部,未予以重视.后腰痛逐渐加重伴明显活动障碍.在外院骨科住院,腰椎mri提示骨质增生,给予"活血化瘀、消炎止痛"治疗近20 d疼痛无缓解.为排除恶性疾病,行骨ect检查示左侧前肋骨质异常活动性病变,前列腺特异抗原(psa)12.73μg/l.因诊断不明不能排除"骨髓瘤?骨转移癌?",于2010年5月24日转入我院血液科.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸20 次/min血压105/75 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa).