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目的
探讨窦性心率震荡(HRT)及心率变异性(HRV)与冠心病发生急性心肌梗死(AMI)之间的关系,评价两者在预测冠心病发生心血管事件的阳性率,分析其在临床上的应用价值。
方法经冠状动脉造影证实的冠心病患者100例(急性AMI组48例,非急性AMI组52例),常规行24 h动态心电图检查,分析HRT和HRV各项指标的变化。
结果急性AMI组患者震荡斜率(TS)[(1.4±0.6)ms/RR]、24 h窦性R-R间期标准差(SDNN)(85.2±22.3)、R-R间期与平均R-R间期大于50MS的个数占总数的百分比(PNN50) [(7.1±8.4)%]均较非急性AMI组明显减低(t= 3.180、3.042、3.318,均P< 0.05);震荡起始(TO)为(1.9± 1.2),较非急性AMI组的(0.8±1.7)升高(t= 2.628,P< 0.05);联合检测HRT、HRV阳性40例,较单独检测HRT阳性的30例、HRV阳性的13例差异均有统计学意义(χ2= 7.253、5.502,均P< 0.05)。
结论AMI患者HRV下降,HRT现象变钝,其均与患者发生急性心脏事件有关,HRT和HRV同时检测可提高对冠心病患者预后评估的准确性。