论文部分内容阅读
目的
了解2型糖尿病(T2DM)与代谢综合征(MS)及胰岛素抵抗(IR)的关系，以利于糖尿病患者的社区深层次管理。
方法选取北京市朝阳区安贞及崔各庄2个社区373例T2DM患者，按照有无MS分为合并MS糖尿病组和非合并MS糖尿病组，比较两组一般人口学资料、临床资料和生化指标；比较具有不同MS组分数量患者胰岛素抵抗(HOMA－IR)及胰岛功能指数(HOMA－β)水平并进行相关性分析。
结果373例T2DM患者中，合并MS糖尿病患者255例(68.3%)，非合并MS糖尿病者118例(31.7%)。与非合并MS糖尿病组相比，合并MS组患者的BMI(27.21比23.84，P<0.001)、HOMA－IR(3.3比2.2，P<0.001)明显增高；腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压、舒张压、TG、血尿酸及HOMA－β也均增高(均P<0.05)；而HDL－C水平明显较低(P<0.05)。373例糖尿病患者随着具有MS组分数量的增加，其HOMA－IR水平增高(Spearman相关系数为0.238，P<0.001)，HOMA－β水平也增高(Spearman相关系数0.124，P＝0.016)，两者均呈正相关。
结论T2DM合并MS者BMI、TG、尿酸、IR均较非合并MS者高；糖尿病患者随着具有MS组分数量的增加其胰岛素抵抗愈加明显，HOMA－β也代偿性增加。提示社区全科医生在糖尿病管理中不能只局限于对血糖的重视，应加强对MS中胰岛素抵抗的相关因素的综合管理。