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目的
探讨纤维蛋白原(Fibrinogen，FIB)及D-二聚体(D-dimer)对不同危险分层急性肺动脉栓塞患者的诊断价值。
方法采取回顾性研究方法，对收治的急性肺动脉栓塞患者74例的临床资料进行分析。收集患者的一般资料，并按2008年欧洲急性肺动脉栓塞分层标准分为高危组(20例)、中危组(32例)和低危组(22例)。采用随机数字表法选取体检中心健康人群25例作为对照组。检测各组血浆D-dimer及FIB水平；绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断各指标的诊断价值。
结果急性肺动脉栓塞患者中，危险分层越高，FIB含量越低[(4.20±0.82)g/L、(4.16±0.83)g/L、(3.62±0.74 g/L、(2.83±0.62)g/L](与对照组比较，P＝0.183，中危组P＝0.046，高危组P＝0.033；与低危组比较：中危组P＝0.041，高危组P＝0.037；与中危组比较：P＝0.044)，D-dimer含量越高[(1 845.20±3 939.56)μg/L、(4 405.27±2 356.68)μg/L、(4 360.63±2 675.40)μg/L、(16 817.00±6 878.66)μg/L](与对照组比较：低危组P＝0.392，中危组P＝0.0429，高危组P＝0.027；与低危组比较：P＝0.136，P＝0.016；与中危组比较，P＝0.035)。ROC曲线显示，PE各组患者D-dimer的AUC分别为0.865、0.834和0.974，高危组最大；FIB的AUC分别为0.459、0.253和0.077，低于甚至显著低于预测线面积。
结论D-dimer用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能较高。而FIB用于急性肺动脉栓塞诊断及危险程度分级的诊断性能极低。