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目的：分析2009年至2012年天津市塘沽地区医院剖宫产率及指征的变化，探讨严格掌握剖宫产指征、合理控制剖宫产率的措施。方法统计各医院进行分娩的产妇总数和剖宫产例数，对4年间剖宫产率及指征的变化进行回顾性分析。结果4年间剖宫产率呈逐年下降趋势，由2009年的50.83%降至2012年的35.15%，初产妇剖宫产率逐年下降；社会因素在各年剖宫产指征所占的比例呈逐年下降趋势，瘢痕子宫在产妇因素中所占比例逐年升高，胎儿因素中巨大儿所占比例逐年升高，胎儿宫内窘迫所占比例逐年下降。结论加强卫生政策支持、降低社会因素