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目的:分析医院电子签名应用需求及其解决思路,为电子病历实现可靠的电子签名提供建设方法。方法:通过分析电子病历用户和电子病历数据的特点,探讨建立数字证书服务体系和受理点的方法思路。结果:为确保电子病历用户身份真实性、电子病历的完整性和合法性、医患双方行为的可追溯和抗抵赖、电子病历的可信归档管理,应建立规范的数字证书服务体系和受理点。结论:建立基础应用安全支撑体系,实现患者手写电子签名、移动终端的CA应用、电子病历可信归档,能够有效解决电子病历的真实性、完整性和合法性问题,为无纸化建设提供安全保障。