小儿脑瘫的家庭护理(上)

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  家住某县城的小李夫妇,久婚未孕,四处求医,终于有了一个孩子,这令小李夫妇欣喜不已。胎儿在母体孕育了7个月,这时候小家伙按捺不住要提早来到这个世界。小李是高龄产妇,经过医院的考虑实行剖腹产生下了孩子。孩子的降生给小李夫妇的生活增添了无限乐趣,他们给孩子取名小健,希望孩子能健健康康的成长。
  可是,随着孩子一天天地长大,他们发现自己的孩子和别的孩子不太一样,小健四岁时才学坐、学走路。小李夫妇觉得事情比较严重了,便到省儿童医院就诊,结果被专家诊断为脑瘫。小李夫妇这下可慌了神,好不容易有了个孩子,却得了这种病,小李整日以泪洗面不知道怎么办才好。
  在20世纪80年代以前,儿童脑性瘫痪一直被认为是不治之症,但现在小儿脑瘫被认为是可以康复的。早期诊断,早期康复治疗,效果明显。
  小儿脑瘫在临床上有很多种类型,不同类型的脑瘫康复原则及治疗手段不同,家长要及时带患儿到正规的康复机构对病情进行评估、分型,以便在家庭康复训练中采取正确的康复原则及治疗手段。正确的家庭康复训练在脑瘫患儿的病情康复中起着举足轻重的作用,很多患儿在医院治疗后情况好转,回家症状却加重了,病情反复的关键点是没有进行“家庭康复治疗”。
  家庭护理贯穿于患儿的整个日常生活中,正确的家庭康复护理方法对脑瘫患儿的康复尤为重要。
  抱姿对于痉挛性脑瘫患儿,应让其坐或卧于床上,双腿分开,先把他蜷起来,成屈髋、屈膝状态,然后把他面对面地抱起来,放在胸腹前,双腿则分放于家长身体两侧。
  对于手足徐动性脑瘫的患儿,让其俯卧于床上,家长用左手伸在腹下将其从床上抱起,右手从月国窝处把其双腿压向腹部,使他成屈髋屈膝状态,同时使头、背靠在家长胸前,双手放在身体前方中线处。家长可利用下颌、上臂或肩部来控制其头部,使头部处于中间位置,并且略向前倾。
  睡姿脑瘫儿在仰卧位时,头很难置于中央,并且常常会偏向一侧,长时间这样会使头部变形,脊柱弯曲,所以最好不要长期仰卧位睡觉,而以侧卧位睡姿最佳。对于头背屈曲、四肢强直的患儿,可仰卧于吊床上。
  喂养方式对于吞咽困难,口腔闭合困难,头颈前后、左右摆动,张口不闭的患儿,正确喂养方式应采取半坐位。患儿髋、膝屈曲,上身斜靠在家长胸前和前臂上,头微微前屈,两足放在家长大腿上。不能吸吮的患儿可用小匙喂养,较大的患儿可坐在墙角、椅子(角椅)或床角处进行喂养。
  衣着应宽松、不能过紧,过紧限制手脚活动,不利于降低肌张力。衣袖、裤管不能过小,冬季尽量减少衣着。
  语言训练3个月内,经常与患儿面对面讲话,引起他的注视、发音、发笑。3个月后,经常与患儿讲话、唱儿歌、发单音,增加他的理解能力。
  (感谢廖伟博士提供图片。下期介绍患儿抬头、翻身等运动康复训练)
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